外陰神經(jīng)性皮炎什么癥狀問(wèn)
外陰神經(jīng)性皮炎什么癥狀
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
外陰神經(jīng)性皮炎是發(fā)生在外陰部位的慢性炎癥性皮膚病,其癥狀包括皮膚損害表現(xiàn)(瘙癢為突出癥狀,有陣發(fā)性發(fā)作且夜間加重,病變部位皮膚逐漸增厚呈苔蘚樣變,初期為淡紅色或正常膚色扁平丘疹,后融合成苔蘚化斑塊)以及不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn)(育齡女性因內(nèi)分泌變化等易受影響,月經(jīng)周期等可能致癥狀波動(dòng)且影響心理;老年女性外陰皮膚萎縮,苔蘚樣變更明顯,皮膚脆弱易破損感染,恢復(fù)慢;兒童患此病少,搔抓易致皮膚破損感染等)。
皮膚損害表現(xiàn):
瘙癢:是最突出的癥狀,患者往往會(huì)感覺(jué)外陰部劇烈瘙癢,這種瘙癢通常呈陣發(fā)性發(fā)作,夜間瘙癢可能會(huì)加重,嚴(yán)重影響患者的睡眠和日常生活。例如,有的患者會(huì)因?yàn)轲W難忍而反復(fù)搔抓外陰部位。瘙癢的程度個(gè)體差異較大,一些患者可能只是輕度瘙癢,但也有患者瘙癢非常劇烈,甚至影響到正常的工作和休息。
皮膚苔蘚樣變:病變部位的皮膚會(huì)逐漸增厚,紋理加深,皮嵴隆起,皮溝加深,呈現(xiàn)出苔蘚樣改變。外陰部位的皮膚原本比較嬌嫩,發(fā)生苔蘚樣變后,皮膚質(zhì)地變得粗糙,外觀類似于皮革。這種皮膚形態(tài)的改變是由于長(zhǎng)期搔抓和慢性炎癥刺激導(dǎo)致皮膚細(xì)胞增殖和肥厚所致。
皮疹形態(tài):初期可能表現(xiàn)為局部皮膚呈淡紅色或正常膚色的扁平丘疹,質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)。隨著病情的發(fā)展,這些丘疹會(huì)逐漸融合成片,形成大小不等的苔蘚化斑塊。斑塊的邊界一般比較清楚,形狀不規(guī)則。
不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn):
育齡女性:育齡女性由于內(nèi)分泌變化等因素,可能更容易受到外陰神經(jīng)性皮炎的影響。在月經(jīng)周期等生理變化時(shí),瘙癢等癥狀可能會(huì)有所波動(dòng)。例如,月經(jīng)前激素水平的變化可能會(huì)加重瘙癢癥狀。而且育齡女性因?yàn)樯缃换顒?dòng)、性生活等因素,對(duì)外陰部位的外觀關(guān)注度較高,疾病帶來(lái)的不適可能會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生一定影響,導(dǎo)致焦慮等情緒。
老年女性:老年女性外陰皮膚本身處于萎縮狀態(tài),發(fā)生外陰神經(jīng)性皮炎時(shí),皮膚苔蘚樣變可能相對(duì)更明顯。由于老年女性皮膚屏障功能下降,皮膚更加脆弱,搔抓后更容易出現(xiàn)破損、感染等情況。同時(shí),老年女性的瘙癢感覺(jué)可能不如年輕患者敏感,但皮膚病變帶來(lái)的不適感依然存在,并且因?yàn)闄C(jī)體免疫力下降等因素,疾病恢復(fù)相對(duì)較慢。
兒童:兒童患外陰神經(jīng)性皮炎相對(duì)較少,但如果發(fā)生,瘙癢可能會(huì)導(dǎo)致患兒不自覺(jué)地搔抓外陰,由于兒童表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為外陰部的搔抓痕跡、皮膚發(fā)紅等。兒童的皮膚比較嬌嫩,過(guò)度搔抓可能會(huì)引起皮膚破損、繼發(fā)感染等情況,需要家長(zhǎng)更加細(xì)心觀察和護(hù)理,避免搔抓加重病情。
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