小兒濕疹癥狀怎么治問(wèn)
小兒濕疹癥狀怎么治
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒濕疹有皮膚紅斑、丘疹等癥狀,非藥物治療包括皮膚護(hù)理(溫水清潔、保濕)和環(huán)境調(diào)整(適宜溫濕度、穿寬松棉質(zhì)衣物),藥物治療有外用糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及抗組胺藥物,嬰兒期和有過(guò)敏史患兒需特殊注意。
一、小兒濕疹的癥狀表現(xiàn)
小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,急性期可能有滲出傾向,慢性期則皮膚干燥、肥厚、脫屑,伴有瘙癢,患兒常因瘙癢而哭鬧、睡眠不安等,好發(fā)于頭面部,也可蔓延至其他部位。
二、非藥物治療措施
皮膚護(hù)理:
清潔:用溫水給患兒洗澡,水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10-15分鐘左右,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,洗澡后輕輕擦干皮膚,保持皮膚清潔干爽。例如選擇溫和的嬰兒專用沐浴露,能在清潔的同時(shí)減少對(duì)皮膚的刺激。
保濕:使用適合嬰兒的保濕護(hù)膚品,保持皮膚水分。因?yàn)楦稍锏钠つw更容易誘發(fā)和加重濕疹,所以要定期涂抹保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺等成分的保濕產(chǎn)品,可幫助修復(fù)皮膚屏障。
環(huán)境調(diào)整:
保持室內(nèi)溫度適宜,一般在22-25℃左右,濕度保持在50%-60%。過(guò)高或過(guò)低的溫度和濕度都可能影響患兒皮膚狀態(tài),比如炎熱潮濕的環(huán)境可能會(huì)使?jié)裾罴又亍?/p>
穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免穿著化纖材質(zhì)等易引起過(guò)敏的衣物,減少衣物對(duì)皮膚的摩擦刺激。
三、藥物治療(僅列舉藥物名稱)
外用藥物:
糖皮質(zhì)激素藥膏:如弱效的氫化可的松乳膏等,可用于緩解濕疹的炎癥和瘙癢癥狀,但要注意使用部位和療程,避免長(zhǎng)期大面積使用,尤其是面部等皮膚薄嫩部位。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:像他克莫司軟膏等,適用于2歲以上兒童的濕疹治療,能在一定程度上緩解炎癥反應(yīng),且相對(duì)糖皮質(zhì)激素副作用可能較小。
抗組胺藥物:對(duì)于瘙癢明顯的患兒,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿等,能減輕瘙癢癥狀,幫助患兒睡眠和減少搔抓,但要根據(jù)患兒年齡和體重等合理選用。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
嬰兒期患兒:嬰兒皮膚更為嬌嫩,在護(hù)理和治療時(shí)要格外小心。皮膚清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇,嚴(yán)格遵循藥物的使用禁忌和注意事項(xiàng),避免因不當(dāng)操作加重皮膚損傷或引起其他不良反應(yīng)。
有過(guò)敏史患兒:若患兒有明確的食物過(guò)敏或其他過(guò)敏原接觸史,在治療濕疹過(guò)程中要更注重避免接觸已知過(guò)敏原,同時(shí)在使用新的藥物或護(hù)膚品時(shí)要先進(jìn)行小面積試用,觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。
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