嬰兒長期擦糖皮質激素藥有皮膚方面危害，包括皮膚變薄、萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或減退，還有系統(tǒng)方面潛在危害，如影響生長發(fā)育、影響免疫力，特殊人群嬰兒需嚴格遵醫(yī)囑使用、密切觀察反應、選擇合適劑型和強度。

皮膚萎縮：長期應用還可能引起皮膚萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷、皺紋增多等。這是因為糖皮質激素抑制了成纖維細胞的活性，影響了膠原蛋白的合成，導致皮膚組織萎縮。

毛細血管擴張：會使皮膚表面的毛細血管擴張，出現(xiàn)紅血絲等情況。這是由于糖皮質激素影響了血管的正常調節(jié)功能，導致血管擴張充血。

皮膚色素沉著或減退：部分嬰兒可能出現(xiàn)皮膚色素沉著，即皮膚顏色加深；也有少數(shù)會出現(xiàn)色素減退，皮膚顏色變淺。這與糖皮質激素對黑色素細胞的影響有關。

系統(tǒng)方面的潛在危害（對于嬰兒可能影響生長發(fā)育等）

影響生長發(fā)育：嬰兒處于生長發(fā)育階段，長期使用糖皮質激素可能會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），影響生長激素的分泌和代謝，從而影響身高、體重等生長指標。有研究追蹤了長期使用糖皮質激素治療嬰兒濕疹的兒童，發(fā)現(xiàn)其在生長速度上較正常兒童有所減慢。

免疫力影響：長期應用糖皮質激素會抑制嬰兒的免疫系統(tǒng)功能，使嬰兒更容易發(fā)生感染性疾病。因為糖皮質激素可以抑制炎癥細胞的活化和免疫反應，降低機體的抵抗力，增加嬰兒患呼吸道感染、皮膚感染等的風險。

特殊人群（嬰兒）的注意事項

嚴格遵醫(yī)囑使用：嬰兒使用糖皮質激素治療濕疹時，必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用，包括藥物的濃度、使用頻率和使用療程等。家長不能自行增減藥量或延長用藥時間。因為嬰兒的器官功能發(fā)育尚未完善，對藥物的代謝和耐受能力與成人不同，不當使用更容易導致上述危害的發(fā)生。

密切觀察反應：在使用過程中，要密切觀察嬰兒的皮膚狀況以及全身情況。如發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常變薄、萎縮、毛細血管擴張加重，或者嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等感染相關癥狀，應立即停止用藥并及時就醫(yī)。

選擇合適的糖皮質激素劑型和強度：根據(jù)嬰兒濕疹的嚴重程度選擇合適強度的糖皮質激素劑型。對于嬰兒薄嫩的皮膚，應優(yōu)先選擇弱效或中弱效的糖皮質激素，如氫化可的松等，避免使用強效的糖皮質激素，以減少不良反應的發(fā)生風險。同時，要注意藥物的劑型，如乳膏、軟膏等的選擇，根據(jù)濕疹部位的不同選擇合適的劑型，確保藥物的安全有效使用。