兩個(gè)月寶寶37.4度算發(fā)燒嗎問
兩個(gè)月寶寶37.4度算發(fā)燒嗎
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
兩個(gè)月寶寶體溫37.4度屬低熱,可能由非疾病因素(環(huán)境、活動(dòng))或疾病因素(感染、疫苗反應(yīng)等)引起,家長需密切監(jiān)測(cè)體溫及寶寶精神、吃奶等情況,非疾病因素可調(diào)整環(huán)境等,異常則及時(shí)就醫(yī),因?qū)殞毭庖呦到y(tǒng)弱病情易變需重視。
一、判斷標(biāo)準(zhǔn)
兩個(gè)月寶寶體溫37.4度屬于低熱范疇。正常情況下,寶寶的核心體溫(通過肛門測(cè)量)在36.5~37.5℃之間,口腔溫度比肛門溫度低0.3~0.5℃,腋下溫度比口腔溫度低0.3~0.5℃,所以腋下溫度37.4度也高于正常范圍。
二、可能原因及處理措施
(一)非疾病因素
環(huán)境因素:若寶寶所處環(huán)境溫度過高,如室溫超過25℃,且穿著過多、蓋被過厚,就可能導(dǎo)致體溫升高至37.4度。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整環(huán)境溫度,可將室溫調(diào)節(jié)至22~25℃,減少寶寶的衣物和被褥,一般通過松解包被等措施后,體溫可逐漸恢復(fù)正常。
活動(dòng)因素:寶寶在劇烈哭鬧、吃奶后,身體產(chǎn)熱增加,也可能出現(xiàn)短時(shí)間體溫37.4度的情況。通常在寶寶安靜后,體溫會(huì)逐漸回落至正常。
(二)疾病因素
感染性因素:最常見的是病毒感染,如上呼吸道病毒感染等,除了低熱外,寶寶可能還會(huì)伴有輕微鼻塞、流涕等癥狀。另外,細(xì)菌感染初期也可能先表現(xiàn)為低熱。對(duì)于病毒感染,目前尚無特效抗病毒藥物,主要是對(duì)癥支持治療,要保證寶寶充足的水分?jǐn)z入;若懷疑細(xì)菌感染,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)等,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素,但需謹(jǐn)慎選擇,避免不恰當(dāng)用藥。
其他疾?。喝鐚殞毚嬖诮臃N疫苗后的反應(yīng),部分寶寶在接種疫苗后1~2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,一般體溫不超過38.5℃,同時(shí)可能伴有注射部位輕微紅腫等,通常2~3天可自行緩解,只需加強(qiáng)觀察,做好局部護(hù)理即可。
三、特殊人群(兩個(gè)月寶寶)溫馨提示
家長要密切監(jiān)測(cè)寶寶的體溫變化,可每隔1~2小時(shí)測(cè)量一次體溫。同時(shí)觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、有無咳嗽、嘔吐、腹瀉等其他伴隨癥狀。如果寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶正常,無其他明顯不適,可先采取上述非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整環(huán)境、減少衣物等;如果寶寶體溫持續(xù)上升,超過38.5℃,或伴有精神萎靡、拒奶、頻繁嘔吐、咳嗽加重等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。因?yàn)閮蓚€(gè)月的寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,病情變化相對(duì)較快,需要家長高度重視。
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