雄激素性脫發(fā)多見于青春期后男女且與雄激素水平及遺傳因素相關(guān)，男性多前額發(fā)際線后移等，女性多頭頂彌漫性稀疏；斑禿是自身免疫性非瘢痕性脫發(fā)可發(fā)生于任何年齡有圓形脫發(fā)區(qū)等，誘因有精神壓力大等；休止期脫發(fā)有明確誘因如產(chǎn)后等且去除誘因后毛發(fā)可逐漸恢復；瘢痕性脫發(fā)多由皮膚疾病等致毛囊破壞形成不可逆瘢痕；內(nèi)分泌疾病相關(guān)脫發(fā)與相應激素水平異常影響毛囊有關(guān)如甲狀腺功能減退癥等可致脫發(fā)。

一、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型之一，多見于青春期后男性及女性。男性患者常表現(xiàn)為前額發(fā)際線逐漸后移，頭頂頭發(fā)逐漸稀疏、變細，最終可能形成地中海式脫發(fā)；女性患者多表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)彌漫性稀疏，發(fā)際線一般不后移，但頭發(fā)整體密度降低。其發(fā)病與雄激素水平及遺傳因素相關(guān)，遺傳易感個體在雄激素作用下，毛囊微小化，毛發(fā)逐漸變細、變短，最終脫落。

二、斑禿

斑禿是一種自身免疫性的非瘢痕性脫發(fā)，可發(fā)生于任何年齡。典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑等表現(xiàn)。部分患者可在短時間內(nèi)頭發(fā)全部脫落，稱為全禿；嚴重時全身毛發(fā)均脫落，稱為普禿。其發(fā)病機制與自身免疫系統(tǒng)攻擊毛囊有關(guān)，精神壓力大、內(nèi)分泌失調(diào)等可能是誘發(fā)因素。

三、休止期脫發(fā)

休止期脫發(fā)通常有明確誘因，如產(chǎn)后、重大手術(shù)、嚴重發(fā)熱性疾病、營養(yǎng)不良（如缺乏鐵、鋅、生物素等）、藥物副作用等。正常情況下，毛發(fā)處于生長周期（生長期、退行期、休止期），當某些因素導致大量毛囊同步進入休止期時，就會出現(xiàn)明顯掉發(fā)?；颊哳^發(fā)呈彌漫性稀疏，一般去除誘因后，毛發(fā)可逐漸恢復生長。

四、其他類型脫發(fā)

（一）瘢痕性脫發(fā)

多由皮膚疾病、燒傷、外傷、感染等導致毛囊破壞，形成瘢痕，進而引起脫發(fā)。常見原因包括盤狀紅斑狼瘡、禿發(fā)性毛囊炎等，此類脫發(fā)一般不可逆，毛囊已被破壞無法再生毛發(fā)。

（二）內(nèi)分泌疾病相關(guān)脫發(fā)

如甲狀腺功能減退癥，甲狀腺素分泌不足可影響毛發(fā)的生長周期，導致頭發(fā)干枯、稀疏、易脫落；庫欣綜合征患者因體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，也可能出現(xiàn)脫發(fā)表現(xiàn)。不同內(nèi)分泌疾病導致的脫發(fā)，均與相應激素水平異常對毛囊的影響有關(guān)。