懷孕七個月可以打掉孩子嗎問
懷孕七個月可以打掉孩子嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
懷孕七個月通常不建議打掉孩子,此時胎兒基本發(fā)育成形,引產(chǎn)風險大,對母體有出血、感染、羊水栓塞等風險,對心理也有創(chuàng)傷,若因嚴重醫(yī)學指征引產(chǎn)需密切監(jiān)測等,非醫(yī)學指征非意愿妊娠引產(chǎn)更要慎重考慮其極大傷害。
一、引產(chǎn)的風險
1.母體方面風險
出血:懷孕七個月時,子宮較大,引產(chǎn)過程中子宮收縮可能導致出血量較多,嚴重時可能需要輸血甚至切除子宮來挽救生命。有研究表明,懷孕中晚期引產(chǎn)的出血量明顯高于早期人工流產(chǎn),部分女性可能因大量出血面臨生命危險。
感染:引產(chǎn)手術(shù)操作過程中,細菌容易侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染性疾病。感染可能導致長期的盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào),甚至影響以后的生育功能,如引起輸卵管堵塞,導致宮外孕或不孕。
羊水栓塞:這是一種極其嚴重的并發(fā)癥,雖然發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,死亡率較高。引產(chǎn)時,羊水可能通過子宮血管進入母體血液循環(huán),引起過敏、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等一系列嚴重問題。
2.心理方面影響
對于女性來說,懷孕七個月后決定引產(chǎn),會給心理帶來巨大創(chuàng)傷。長時間可能存在自責、抑郁等心理問題,這種心理陰影可能會持續(xù)較長時間,影響后續(xù)的生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)。
二、胎兒情況
懷孕七個月時,胎兒各個器官基本發(fā)育成熟,已經(jīng)具備一定的生存能力,如果在良好的醫(yī)療條件下,有可能存活,但這不是終止妊娠的理由,因為此時終止妊娠主要是基于非醫(yī)學需要等情況,而從醫(yī)學倫理和胎兒權(quán)益角度,一般不建議在這個孕周進行引產(chǎn)。
三、特殊人群提示
如果是因為某些嚴重的醫(yī)學指征必須在懷孕七個月引產(chǎn)的特殊人群,比如患有嚴重的妊娠期并發(fā)癥,如重度子癇前期,經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn)的孕婦,在引產(chǎn)過程中需要密切監(jiān)測生命體征,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員操作,術(shù)后要加強護理,預防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。同時,這類孕婦術(shù)后需要較長時間的身體恢復和心理調(diào)適,家人應(yīng)給予充分的關(guān)心和支持,幫助其度過心理難關(guān)。而對于沒有醫(yī)學指征只是非意愿妊娠選擇在懷孕七個月引產(chǎn)的女性,更要充分認識到引產(chǎn)的巨大風險,慎重考慮,盡量避免這種對身體和心理傷害極大的選擇。
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