心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)和癥狀是什么問(wèn)
心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)和癥狀是什么
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主的綜合征,有心血管系統(tǒng)(心悸、心前區(qū)疼痛)、神經(jīng)系統(tǒng)(焦慮等、頭暈頭痛)、其他系統(tǒng)(呼吸不暢、全身癥狀)相關(guān)癥狀,不同人群表現(xiàn)有差異,生活方式相關(guān)人群易患,需注重心理調(diào)節(jié)等非藥物干預(yù),嚴(yán)重時(shí)再考慮進(jìn)一步治療。
心血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀
心悸:患者自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不齊,安靜或休息時(shí)較為明顯,這種心悸感可因情緒波動(dòng)、勞累等因素加重。例如,一項(xiàng)研究顯示,約70%-80%的心臟神經(jīng)官能癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心悸癥狀,多在情緒緊張、焦慮時(shí)發(fā)作。
心前區(qū)疼痛:疼痛部位不固定,可為刺痛、隱痛或脹痛等,疼痛程度輕重不一,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),多在休息時(shí)發(fā)生,有時(shí)可伴有嘆息樣呼吸。部分患者疼痛可類(lèi)似心絞痛,但發(fā)作特點(diǎn)與典型心絞痛不同,典型心絞痛常由勞累、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā),疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛,持續(xù)時(shí)間一般3-5分鐘,含服硝酸甘油可緩解,而心臟神經(jīng)官能癥患者的心前區(qū)疼痛上述特點(diǎn)不明顯。
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀
焦慮、緊張、恐懼:患者常伴有明顯的焦慮情緒,表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)心、緊張不安,可頻繁出現(xiàn)恐懼心理,尤其在面對(duì)可能誘發(fā)心臟不適的情境時(shí)更為明顯。這種情緒狀態(tài)可能與患者對(duì)自身心臟癥狀的過(guò)度關(guān)注有關(guān),長(zhǎng)期的焦慮緊張又會(huì)進(jìn)一步加重心臟的不適癥狀,形成惡性循環(huán)。
頭暈、頭痛:部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀,頭痛多為脹痛或隱痛,部位不固定,頭暈可表現(xiàn)為頭重腳輕感,這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能與患者的神經(jīng)功能紊亂有關(guān),焦慮情緒也可能是導(dǎo)致頭暈、頭痛的誘因之一。
其他系統(tǒng)相關(guān)癥狀
呼吸不暢:患者感覺(jué)空氣不足,呼吸淺快,常需要深呼吸或嘆息樣呼吸來(lái)緩解不適,尤其是在密閉空間或精神緊張時(shí),呼吸不暢的癥狀可能會(huì)加重。
全身癥狀:還可能伴有乏力、失眠、多汗、手足麻木等全身癥狀,乏力可表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,失眠多為入睡困難或睡眠淺易醒,多汗可表現(xiàn)為陣發(fā)性出汗,手足麻木多為末梢神經(jīng)感覺(jué)異常的表現(xiàn)。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)可能有一定差異。例如,女性患者可能在月經(jīng)周期、更年期等特殊時(shí)期癥狀更容易加重,與女性的內(nèi)分泌變化有關(guān);兒童患者相對(duì)較少見(jiàn),但也可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,多與學(xué)習(xí)壓力、家庭環(huán)境等心理因素相關(guān)。在生活方式方面,長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度勞累、作息不規(guī)律的人群更容易患上心臟神經(jīng)官能癥,而有家族心理疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。對(duì)于有心臟神經(jīng)官能癥相關(guān)癥狀的患者,首先要注重心理調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài),避免長(zhǎng)期處于焦慮、緊張的情緒中,同時(shí)要注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,適度進(jìn)行體育鍛煉等非藥物干預(yù)措施來(lái)緩解癥狀。如果癥狀較為嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可在醫(yī)生評(píng)估下考慮進(jìn)一步的治療,但一般不首先采用藥物的強(qiáng)效干預(yù),尤其是低齡兒童更應(yīng)優(yōu)先通過(guò)非藥物方式調(diào)整。
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