兒童血壓因年齡而異，受年齡、身高體重、生活方式、疾病等因素影響，監(jiān)測(cè)很重要，測(cè)量有注意事項(xiàng)，血壓異常分高血壓和低血壓，高血壓要排查繼發(fā)因素，原發(fā)性先生活方式干預(yù)，仍高再考慮藥物，低血壓要找原因，據(jù)情況采取措施。

影響兒童血壓的因素

年齡：不同年齡階段兒童的心血管系統(tǒng)發(fā)育程度不同，所以血壓有相應(yīng)的年齡特點(diǎn)，如上述不同年齡階段血壓正常范圍的差異就是年齡因素導(dǎo)致的。

身高體重：一般身高體重較大的兒童，血壓相對(duì)會(huì)高一些，因?yàn)樯眢w代謝等情況與身高體重相關(guān)，會(huì)影響心血管的負(fù)荷等。例如，身材較高大的學(xué)齡兒童可能血壓值相對(duì)同年齡稍矮兒童會(huì)有一定差異。

生活方式：不合理的生活方式也會(huì)影響兒童血壓，比如長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而使血壓升高；缺乏運(yùn)動(dòng)的兒童可能更容易出現(xiàn)肥胖等問(wèn)題，而肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，會(huì)影響血壓水平。

疾病因素：某些疾病也會(huì)影響兒童血壓，如腎臟疾病，腎臟病變可能導(dǎo)致水鈉排泄障礙等，引起血壓升高；心血管系統(tǒng)的先天性疾病等也可能影響血壓情況。

兒童血壓監(jiān)測(cè)的重要性及注意事項(xiàng)

重要性：定期監(jiān)測(cè)兒童血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常情況，如高血壓或低血壓等問(wèn)題。如果兒童存在血壓異常，可能提示存在潛在的健康問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)對(duì)于保障兒童健康至關(guān)重要。例如，長(zhǎng)期高血壓可能會(huì)影響兒童的心臟、腎臟等器官的發(fā)育和功能。

注意事項(xiàng)

測(cè)量前：測(cè)量前兒童應(yīng)安靜休息5~10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、進(jìn)食等影響血壓的因素。比如測(cè)量前不要讓兒童剛跑完步就去測(cè)量血壓，這樣會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確。

測(cè)量時(shí)：要選擇合適大小的血壓袖帶，袖帶寬度應(yīng)至少覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3。對(duì)于兒童，袖帶過(guò)寬或過(guò)窄都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量時(shí)姿勢(shì)要正確，一般讓兒童坐著，手臂放置與心臟同一水平。

多次測(cè)量：由于兒童血壓可能會(huì)有波動(dòng)，所以一般建議非同日多次測(cè)量取平均值，以得到更準(zhǔn)確的血壓情況。

兒童血壓異常的處理原則

高血壓：如果兒童被多次測(cè)量確診為高血壓，首先要排查是否有繼發(fā)性因素，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。如果是繼發(fā)性高血壓，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性高血壓，首先要進(jìn)行生活方式干預(yù)，如調(diào)整飲食，減少鹽的攝入，增加蔬菜水果的攝入；鼓勵(lì)兒童適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；控制體重等。如果生活方式干預(yù)后血壓仍未控制在正常范圍，可能需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要藥物治療，但兒童藥物治療需非常謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

低血壓：對(duì)于低血壓的兒童，要查找原因，如是否存在血容量不足等情況。如果是血容量不足導(dǎo)致，要適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等。同時(shí)，要觀察兒童是否有頭暈、乏力等不適癥狀，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)等，嚴(yán)重的低血壓可能需要進(jìn)一步檢查和治療。