心臟早搏怎么引起的問(wèn)
心臟早搏怎么引起的
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟早搏有生理性和病理性因素。生理性因素包括不同年齡段和性別人群差異、過(guò)度勞累、精神緊張焦慮、過(guò)量飲用刺激性飲品、劇烈運(yùn)動(dòng);病理性因素有心血管疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病,其他系統(tǒng)疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等。
年齡與性別:不同年齡段和性別人群發(fā)生心臟早搏的情況有所不同。一般來(lái)說(shuō),年輕人和女性相對(duì)更容易出現(xiàn)一些生理性的心臟早搏。例如,青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可能處于不穩(wěn)定狀態(tài),容易出現(xiàn)心臟早搏;女性在月經(jīng)周期、妊娠期等特殊生理階段,體內(nèi)激素水平變化較大,也可能引發(fā)心臟早搏。
生活方式
過(guò)度勞累:長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng),身體處于過(guò)度疲勞狀態(tài)時(shí),心臟的負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心臟早搏。比如一些長(zhǎng)時(shí)間加班熬夜、連續(xù)高強(qiáng)度工作的人群,心臟早搏的發(fā)生率相對(duì)較高。
精神緊張焦慮:長(zhǎng)期處于精神高度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下,會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,釋放過(guò)多的腎上腺素等激素,從而影響心臟的正常節(jié)律,引發(fā)心臟早搏。像面臨重大考試的學(xué)生、工作壓力巨大的職場(chǎng)人士等,都可能因精神因素導(dǎo)致心臟早搏。
過(guò)量飲用刺激性飲品:過(guò)量飲用咖啡、濃茶、可樂(lè)等含有咖啡因或酒精的飲品,咖啡因和酒精會(huì)刺激心臟,使心臟興奮性增加,容易誘發(fā)心臟早搏。例如,每天大量飲用咖啡的人,發(fā)生心臟早搏的風(fēng)險(xiǎn)比不飲用者明顯升高。
劇烈運(yùn)動(dòng):短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),心臟需氧量大幅增加,超出心臟的代償能力時(shí),可能引發(fā)心臟早搏。比如一些愛(ài)好極限運(yùn)動(dòng)的人,在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)心臟早搏情況。
病理性因素
心血管疾病
冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足,心肌細(xì)胞的正常電活動(dòng)受到影響,容易引發(fā)心臟早搏。有冠心病病史的患者,心臟早搏的發(fā)生率相對(duì)較高,且病情不穩(wěn)定時(shí)更易發(fā)作。
心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,影響心臟的正常節(jié)律,從而導(dǎo)致心臟早搏。例如擴(kuò)張型心肌病患者,心肌收縮力減弱,心臟擴(kuò)大,容易出現(xiàn)心臟早搏。
瓣膜?。喊昴げ∽儠?huì)影響心臟的血流動(dòng)力學(xué),使心臟負(fù)荷改變,進(jìn)而引發(fā)心臟早搏。比如風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,會(huì)引起心臟早搏。
其他系統(tǒng)疾病
甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)加快機(jī)體代謝,增加心臟的負(fù)擔(dān),使心臟興奮性增高,容易出現(xiàn)心臟早搏。臨床中,甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴有心臟早搏的表現(xiàn)。
電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、低鎂血癥等,會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性,導(dǎo)致心肌興奮性異常,引發(fā)心臟早搏。例如長(zhǎng)時(shí)間腹瀉、嘔吐的患者,容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)心臟早搏。
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