血壓高厲害會(huì)怎樣問
血壓高厲害會(huì)怎樣
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
血壓過高會(huì)對(duì)重要臟器(心臟、腦、腎等)、眼底、外周血管產(chǎn)生損害,不同特殊人群(老年人、兒童青少年、妊娠期女性)患高血壓也有各自情況,高血壓患者應(yīng)積極控制血壓、定期監(jiān)測(cè)并采取健康生活方式以減少不良后果。
對(duì)腦的影響:高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致腦血管破裂出血或缺血性病變。長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生玻璃樣變、微動(dòng)脈瘤等病變,當(dāng)血壓驟然升高時(shí),易引起腦血管破裂出血,即腦出血;而長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄,血流減少,可引發(fā)腦梗死。高血壓還可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的頭痛、頭暈、肢體麻木無力等癥狀,但可自行緩解。
對(duì)腎臟的影響:高血壓可引起腎臟小動(dòng)脈硬化,逐漸影響腎臟的功能。早期可出現(xiàn)夜尿增多、微量白蛋白尿等,隨著病情進(jìn)展,腎功能逐漸減退,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì),高血壓是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見原因之一。
對(duì)眼底的影響
高血壓可引起眼底視網(wǎng)膜病變。初期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、硬化,視網(wǎng)膜出血、滲出等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降,甚至失明。例如,惡性高血壓患者常出現(xiàn)急劇的眼底病變,如視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫等。
對(duì)外周血管的影響
長(zhǎng)期高血壓會(huì)影響外周血管的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。例如,下肢動(dòng)脈粥樣硬化可引起下肢動(dòng)脈狹窄甚至閉塞,出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下肢潰瘍、壞死。
特殊人群的情況
老年人:老年人高血壓患者血壓波動(dòng)通常較大,尤其是收縮壓。血壓過高或過低都可能帶來不良后果,過高易引發(fā)心腦血管事件,過低則可能導(dǎo)致腦供血不足等。老年人對(duì)降壓藥物的耐受性較差,用藥過程中需密切監(jiān)測(cè)血壓,注意藥物的不良反應(yīng)。
兒童青少年:雖然兒童青少年高血壓相對(duì)較少見,但血壓過高同樣會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,可能影響腎臟等重要臟器的發(fā)育,需早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù),改善生活方式是基礎(chǔ),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
妊娠期女性:妊娠期高血壓可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)子癇前期、子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及孕婦和胎兒的生命安全。同時(shí),也會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓患者需要密切監(jiān)測(cè)血壓及母嬰情況,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,如合理飲食、休息等,必要時(shí)使用降壓藥物。
血壓過高會(huì)對(duì)人體多個(gè)重要系統(tǒng)和器官造成嚴(yán)重?fù)p害,因此,高血壓患者應(yīng)積極控制血壓,定期監(jiān)測(cè),采取健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等,以減少高血壓帶來的不良后果。
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