高血壓要經(jīng)常驗血壓嗎問
高血壓要經(jīng)常驗血壓嗎
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
高血壓患者通常需經(jīng)常監(jiān)測血壓,監(jiān)測頻率依個體情況定。血壓控制平穩(wěn)者每周測2-3天,每天相同時間測2-3次取均值;血壓未控或波動大時需增加頻率,甚至每天多次;老年、兒童青少年、妊娠期高血壓患者監(jiān)測頻率各有特點(diǎn),監(jiān)測時要注意方法正確,以此了解血壓情況、制定方案、減少并發(fā)癥風(fēng)險。
血壓控制平穩(wěn)的患者:如果高血壓患者通過生活方式干預(yù)或藥物治療后血壓已達(dá)到目標(biāo)值(一般為<140/90mmHg,若合并糖尿病或慢性腎病等,目標(biāo)值為<130/80mmHg),可以每周監(jiān)測血壓2-3天,每天在相同時間測量,每次測量2-3次取平均值。這樣能了解血壓長期控制的情況,及時發(fā)現(xiàn)血壓的小波動。例如,一位60歲的男性高血壓患者,無其他并發(fā)癥,血壓控制穩(wěn)定,可選擇每天晨起后和傍晚各測量一次,每周選幾天記錄。
血壓未控制或波動較大的患者:對于血壓尚未控制達(dá)標(biāo),或者近期血壓波動明顯的患者,需要增加監(jiān)測頻率,可能每天都要測量血壓,甚至一天測量多次。比如一位50歲女性高血壓患者,近期血壓忽高忽低,就需要每天早、中、晚各測量血壓,密切關(guān)注血壓變化,以便及時調(diào)整治療方案。
特殊人群
老年高血壓患者:老年高血壓患者血管彈性差,血壓波動更大,更需要頻繁監(jiān)測??梢悦刻鞙y量2-3次,因為老年患者對血壓變化的耐受性較低,及時掌握血壓情況有助于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。例如70歲以上的老年高血壓患者,晨起后、午間和睡前都測量血壓,了解不同時段的血壓狀況。
兒童青少年高血壓患者:兒童青少年高血壓相對少見,但一旦發(fā)現(xiàn),監(jiān)測更為重要。需要定期測量血壓,觀察血壓變化趨勢,因為兒童青少年的血壓可能受生長發(fā)育、生活方式等多種因素影響。一般每1-3個月測量一次血壓,同時關(guān)注其生活習(xí)慣對血壓的影響,如是否有肥胖、運(yùn)動量不足等情況。
妊娠期高血壓患者:妊娠期高血壓是特殊時期的高血壓,需要密切監(jiān)測血壓。通常需要每周至少測量1-2次血壓,甚至更頻繁,因為妊娠期高血壓可能影響母嬰健康,及時監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)措施。比如妊娠期高血壓患者,從確診開始就需要每周到醫(yī)院測量血壓,或者在家中規(guī)律監(jiān)測。
監(jiān)測血壓時要注意測量方法的正確,如測量前休息5-10分鐘,使用大小合適的袖帶等,以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過經(jīng)常監(jiān)測血壓,患者和醫(yī)生能更好地了解血壓情況,制定合理的治療和干預(yù)方案,維持血壓穩(wěn)定,減少高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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