高血壓的非藥物治療涵蓋低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒及心理平衡，藥物治療有利尿劑、β受體阻滯劑等常用降壓藥需依患者具體情況選用，特殊人群中老年人降壓不宜過快過低要從小劑量起始，妊娠期優(yōu)先非藥物干預(yù)且需選對胎兒影響小的藥，兒童多因繼發(fā)因素致高血壓要查病因，合并癥患者需綜合考慮協(xié)同治療。

一、非藥物治療

1.生活方式調(diào)整：

低鹽飲食：每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，減少腌制、加工食品的攝入，因?yàn)楦哜c飲食會導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓。

適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性、增強(qiáng)心肺功能，有助于控制血壓。

控制體重：將體重指數(shù)（BMI）維持在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān)，通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重可有效降低血壓。

戒煙限酒：吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化；過量飲酒可使血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒酒精量不超過25克，女性不超過15克。

心理平衡：長期精神緊張、焦慮等不良情緒可促使血壓升高，應(yīng)通過冥想、瑜伽等方式保持心態(tài)平和。

二、藥物治療

常用降壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾等）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平、硝苯地平等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利等）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦等）。需根據(jù)患者年齡、性別、合并癥等具體情況選擇合適藥物，例如老年人高血壓可優(yōu)先考慮鈣通道阻滯劑；高血壓合并糖尿病患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物對血糖影響較小且有保護(hù)腎臟作用。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.老年人：降壓不宜過快過低，避免因血壓驟降導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器灌注不足，應(yīng)從小劑量開始用藥，逐漸調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測血壓變化。

2.妊娠期高血壓：優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，如生活方式調(diào)整，若需藥物治療需選擇對胎兒影響較小的降壓藥物，如拉貝洛爾等，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥。

3.兒童高血壓：多由繼發(fā)性因素引起，如腎臟疾病等，應(yīng)積極查找病因，避免使用不適合兒童的降壓藥物，治療以去除病因?yàn)橹?，同時(shí)關(guān)注兒童生長發(fā)育情況。

4.合并癥患者：如高血壓合并糖尿病，需綜合考慮降糖與降壓的協(xié)同治療，選擇對代謝影響較小的降壓藥物；高血壓合并冠心病患者，可選用兼具降壓和改善心肌缺血作用的藥物，如β受體阻滯劑等。