心肌梗能否治好取決于發(fā)病時(shí)間、治療方式、患者自身情況等多種因素，發(fā)病早期及時(shí)就醫(yī)采取有效治療、合適治療方式、患者自身基礎(chǔ)狀況良好及積極改善生活方式等多方面綜合作用下有治好可能，部分患者會(huì)遺留心臟功能受損問題需長期隨訪治療。

治療方式對預(yù)后的影響

再灌注治療：

溶栓治療：對于不具備急診PCI條件的醫(yī)院，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶等。溶栓治療可以使部分堵塞的血管再通，但再通率相對PCI較低，且存在再閉塞等風(fēng)險(xiǎn)。

PCI治療：是目前治療心肌梗的重要手段，通過導(dǎo)管技術(shù)開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，能快速恢復(fù)心肌血流。對于適合的患者，PCI可以顯著降低心肌梗死患者的死亡率和改善長期預(yù)后，尤其是發(fā)病時(shí)間較早的患者。

藥物治療：在心肌梗的治療中，藥物治療是基礎(chǔ)。包括抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如肝素等）、調(diào)脂藥物（如他汀類藥物）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。這些藥物可以防止血栓進(jìn)一步形成、穩(wěn)定斑塊、改善心肌重構(gòu)等，對患者的預(yù)后起到重要作用。

患者自身情況的影響

年齡因素：一般來說，年輕患者身體狀況相對較好，對治療的耐受性可能更強(qiáng)，預(yù)后相對較好；而老年患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，身體機(jī)能下降，心肌梗死后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，預(yù)后相對復(fù)雜。例如，老年患者在心肌梗死后出現(xiàn)心力衰竭的發(fā)生率可能高于年輕患者。

基礎(chǔ)病史：有糖尿病的心肌梗死患者，由于高血糖環(huán)境不利于心肌的修復(fù)，且容易并發(fā)感染等問題，預(yù)后相對較差。合并高血壓的患者，如果血壓控制不佳，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心肌梗的恢復(fù)。

生活方式：發(fā)病前有健康生活方式的患者，如不吸煙、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食等，在心肌梗治療后恢復(fù)相對更好。而吸煙會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，影響血管的修復(fù)；肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)后。

總之，心肌梗有治好的可能，但需要及時(shí)的治療、患者自身良好的基礎(chǔ)狀況以及積極配合康復(fù)等多方面因素的綜合作用。如果能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，并在后續(xù)積極控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式等，很多患者可以獲得較好的預(yù)后，恢復(fù)一定的心臟功能，回歸相對正常的生活。但也有部分患者會(huì)遺留不同程度的心臟功能受損等問題，需要長期的隨訪和治療。