血壓220危險(xiǎn)到什么程度問(wèn)
血壓220危險(xiǎn)到什么程度
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
血壓達(dá)220mmHg屬極度高血壓,非常危險(xiǎn),會(huì)對(duì)心血管、腦血管、腎臟等造成嚴(yán)重?fù)p害,不同人群如老年人、中青年人群、有基礎(chǔ)病史人群受影響各有特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)后需立即緊急降壓并就醫(yī)查因及針對(duì)性治療。
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
極度高血壓會(huì)使心臟后負(fù)荷顯著增加,心臟需要更大的力量來(lái)泵血以克服外周阻力。長(zhǎng)期處于這種高負(fù)荷狀態(tài)可能導(dǎo)致急性左心衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。同時(shí),高血壓還會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展加速,增加急性心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、胸悶等表現(xiàn),疼痛可向左肩、左臂等部位放射。
對(duì)腦血管系統(tǒng)的影響
腦血管在血壓過(guò)高時(shí)容易發(fā)生破裂出血或痙攣。若發(fā)生腦出血,患者可能迅速出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀,嚴(yán)重者可危及生命;若發(fā)生腦血管痙攣,會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引起頭暈、視物模糊等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可能引發(fā)腦梗死,出現(xiàn)相應(yīng)腦梗死區(qū)域?qū)?yīng)的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、言語(yǔ)不利等。
對(duì)腎臟的影響
高血壓會(huì)影響腎臟的血流灌注和腎小球?yàn)V過(guò)功能。長(zhǎng)期220mmHg的高血壓可導(dǎo)致腎功能逐漸受損,出現(xiàn)蛋白尿、水腫等表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為腎衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、電解質(zhì)紊亂等一系列嚴(yán)重的臨床癥狀。
特殊人群的情況
老年人:老年人本身血管彈性下降,血壓急劇升高到220mmHg時(shí),更容易出現(xiàn)上述心腦血管等并發(fā)癥,且病情進(jìn)展可能更為迅速,恢復(fù)相對(duì)困難。同時(shí),老年人對(duì)血壓變化的耐受性較差,在血壓波動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)頭暈等不適,增加跌倒等意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
中青年人群:中青年人群如果平時(shí)血壓基礎(chǔ)不高,突然出現(xiàn)220mmHg的高血壓,可能是由于某些繼發(fā)性因素引起,如嗜鉻細(xì)胞瘤等,但同樣面臨著心腦血管急性事件的高風(fēng)險(xiǎn),需要盡快明確病因并進(jìn)行緊急降壓處理,以避免嚴(yán)重后果。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身就有冠心病、腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,血壓達(dá)到220mmHg時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重原有病情,使病情復(fù)雜化,治療難度增加,例如糖尿病患者同時(shí)合并嚴(yán)重高血壓時(shí),會(huì)加速糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到220mmHg時(shí),必須立即采取緊急措施降低血壓,同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,明確導(dǎo)致血壓急劇升高的原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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