坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法問(wèn)
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
坐骨神經(jīng)痛康復(fù)可進(jìn)行拉伸類、強(qiáng)化核心肌群、有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,拉伸類有站立位和坐位體前屈拉伸,強(qiáng)化核心肌群包括橋式運(yùn)動(dòng)和平板支撐,有氧運(yùn)動(dòng)可選蛙泳,鍛煉要循序漸進(jìn),特殊人群最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)不適立即停練。
一、拉伸類鍛煉
1.站立位拉伸:患者雙腳分開與肩同寬站立,將一側(cè)腿向后伸直,用手抓住同側(cè)的腳,盡量往臀部方向拉,保持15-30秒,然后換另一側(cè)進(jìn)行。此動(dòng)作可拉伸坐骨神經(jīng)及腿部后側(cè)肌肉,對(duì)于一般人群能有效緩解神經(jīng)緊張,但對(duì)于有嚴(yán)重腰椎疾病導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛且疼痛急性發(fā)作的患者,需謹(jǐn)慎操作,避免加重疼痛。
2.坐位體前屈拉伸:坐在床邊或椅子上,雙腿伸直,腳尖勾起,身體向前傾,盡量用手去夠腳尖,保持15-30秒。對(duì)于年輕、身體柔韌性較好的人群較為適用,而對(duì)于老年人或關(guān)節(jié)活動(dòng)度差的人群,要緩慢進(jìn)行,防止因過(guò)度拉伸造成關(guān)節(jié)損傷。
二、強(qiáng)化核心肌群鍛煉
1.橋式運(yùn)動(dòng):仰臥位,雙膝屈曲,雙腳平放在地面,然后將臀部抬起,使身體呈一條直線,保持3-5秒后緩慢放下。該運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腹部、腰部核心肌群力量,對(duì)穩(wěn)定脊柱、減輕坐骨神經(jīng)壓力有幫助。對(duì)于孕婦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時(shí),要避免過(guò)度抬高臀部,防止對(duì)腹部造成過(guò)大壓力;對(duì)于有高血壓的患者,抬起臀部時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)快過(guò)猛,以免引起血壓波動(dòng)。
2.平板支撐:雙肘和雙腳支撐地面,身體保持一條直線,堅(jiān)持一定時(shí)間,開始可從10-15秒逐漸增加到30秒以上。平板支撐能增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,一般人群均可進(jìn)行,但對(duì)于患有嚴(yán)重肩頸疾病的人群,要注意手肘支撐的力度和姿勢(shì),避免加重肩頸不適。
三、有氧運(yùn)動(dòng)
1.游泳:蛙泳是比較適合坐骨神經(jīng)痛患者的游泳姿勢(shì)。在游泳過(guò)程中,水的浮力能減輕身體重量對(duì)脊柱的壓力,同時(shí)肌肉得到鍛煉。對(duì)于一般人群,每周可進(jìn)行2-3次,每次30分鐘左右的蛙泳鍛煉。但對(duì)于有耳部疾病的患者,游泳時(shí)要注意防止水進(jìn)入耳朵引發(fā)感染;對(duì)于皮膚有傷口的人群,要避免去公共泳池游泳,防止傷口感染。
四、康復(fù)訓(xùn)練中的注意事項(xiàng)
在進(jìn)行鍛煉時(shí),要遵循循序漸進(jìn)的原則,逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間。如果在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇或不適,應(yīng)立即停止鍛煉。對(duì)于特殊人群如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓等)的患者,最好在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉,以確保鍛煉的安全性和有效性。
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