骨折一般要臥床多久問
骨折一般要臥床多久
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
骨折后臥床時(shí)間受骨折部位、嚴(yán)重程度、患者年齡和整體健康狀況等因素影響,不同部位骨折臥床情況不同,臥床期間要注意預(yù)防并發(fā)癥,包括皮膚護(hù)理、呼吸功能鍛煉、下肢肌肉收縮鍛煉、保證營(yíng)養(yǎng)均衡,不同人群骨折臥床還有特殊注意事項(xiàng)。
不同部位骨折的臥床情況舉例
上肢骨折:若為肱骨外科頸的無(wú)移位骨折,一般可以早期進(jìn)行功能鍛煉,臥床時(shí)間較短,可能1-2周左右,之后就可以逐漸開始進(jìn)行上肢的活動(dòng)康復(fù);但如果是肱骨中段的粉碎性骨折,可能需要臥床3-4周,之后根據(jù)骨折愈合情況逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
下肢骨折:對(duì)于股骨頸骨折,尤其是老年人的股骨頸骨折,由于血運(yùn)較差,臥床時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)需要臥床2-3個(gè)月甚至更久,然后根據(jù)骨折愈合情況決定是否可以部分負(fù)重或完全負(fù)重;而脛腓骨的穩(wěn)定性骨折,一般臥床時(shí)間相對(duì)較短,可能2-3周,之后可以在支具保護(hù)下部分負(fù)重活動(dòng)。
脊柱骨折:如果是輕度的胸腰椎壓縮性骨折,沒有神經(jīng)損傷等情況,一般需要臥床6-8周左右,之后佩戴支具逐漸起床活動(dòng);但如果是脊柱的爆裂性骨折伴有神經(jīng)損傷,臥床時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),有的需要臥床數(shù)月,并且在臥床期間需要密切觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況等。
臥床期間的注意事項(xiàng)
在臥床期間,無(wú)論是哪個(gè)部位的骨折患者都需要注意預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,要注意皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,防止壓瘡的發(fā)生,因?yàn)楣钦刍颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間臥床,皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致壓瘡。同時(shí),要進(jìn)行呼吸功能鍛煉,鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰,預(yù)防肺部感染,尤其是老年患者和長(zhǎng)期臥床的患者更容易發(fā)生肺部感染。對(duì)于下肢骨折臥床的患者,要進(jìn)行下肢的肌肉收縮鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓形成,可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。另外,在飲食方面,要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等的食物,促進(jìn)骨折愈合,比如多吃瘦肉、牛奶、新鮮蔬菜水果等。對(duì)于特殊人群,如兒童骨折患者,在臥床期間要特別注意觀察肢體的血運(yùn)情況,因?yàn)閮和墓趋篮脱苌窠?jīng)等還在發(fā)育中,同時(shí)要保證兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求,并且要鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng),避免過度臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮等情況;對(duì)于老年骨折患者,除了上述注意事項(xiàng)外,還要關(guān)注其心理狀態(tài),因?yàn)槔夏昊颊唛L(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家人和醫(yī)護(hù)人員要多給予心理關(guān)懷和疏導(dǎo)。
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