血壓140/86正常嗎問(wèn)
血壓140/86正常嗎
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
血壓140/86mmHg屬于正常高值血壓范圍,不同人群情況有別,正常高值血壓提示有向高血壓發(fā)展趨勢(shì),需通過(guò)生活方式調(diào)整來(lái)努力降血壓,若干預(yù)后未改善甚至升高則需考慮進(jìn)一步措施控制血壓以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
不同人群的情況考量
成年人:對(duì)于一般成年人來(lái)說(shuō),這個(gè)血壓值處于正常高值。成年人日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,保持健康生活方式來(lái)預(yù)防發(fā)展為高血壓。比如要保持合理體重,體重指數(shù)(BMI)應(yīng)維持在18.5~23.9kg/m2;適度運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑等;飲食上要減少鈉鹽攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)6g,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜水果;戒煙限酒等。
老年人:老年人的血壓正常范圍相對(duì)成年人可能有所不同,但一般收縮壓仍應(yīng)盡量控制在150mmHg以下,舒張壓控制在90mmHg以下。如果老年人本身有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、冠心病等,血壓控制可能需要更嚴(yán)格,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化管理。老年人要更加密切監(jiān)測(cè)血壓,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),血管彈性下降等因素,血壓更容易波動(dòng),且一些微小的血壓變化可能就會(huì)對(duì)心腦血管等重要臟器產(chǎn)生影響。
兒童青少年:兒童青少年的血壓正常范圍與成年人不同,會(huì)根據(jù)年齡、身高、性別等有不同標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),收縮壓和舒張壓會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。如果兒童青少年血壓出現(xiàn)140/86mmHg情況,需要考慮是否存在繼發(fā)性高血壓等情況,要進(jìn)一步檢查評(píng)估,比如排查是否有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引起血壓升高的因素。同時(shí),兒童青少年時(shí)期的生活方式對(duì)成年后的血壓狀況有重要影響,應(yīng)從小培養(yǎng)健康生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,避免肥胖等情況發(fā)生,因?yàn)榉逝质莾和嗌倌旮哐獕旱闹匾kU(xiǎn)因素之一。
正常高值血壓的意義及應(yīng)對(duì)
正常高值血壓提示機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了向高血壓發(fā)展的趨勢(shì),需要引起重視。如果不加以干預(yù),很可能在未來(lái)發(fā)展為高血壓病,而高血壓會(huì)增加心腦血管疾病如冠心病、腦卒中等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于血壓140/86mmHg的人群,首先要通過(guò)生活方式的調(diào)整來(lái)努力降低血壓,使其向正常血壓范圍靠攏。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間生活方式干預(yù)后血壓仍未改善甚至繼續(xù)升高,就需要在醫(yī)生評(píng)估下考慮是否需要進(jìn)行藥物干預(yù)等進(jìn)一步措施來(lái)控制血壓,以減少未來(lái)心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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