假性高血壓如何治療問
假性高血壓如何治療
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
假性高血壓需先明確診斷,治療時(shí)避免過度降壓,以非藥物干預(yù)為主,包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,老年人群要謹(jǐn)慎調(diào)整方案、注重個體化生活方式干預(yù),兒童及青少年則要明確診斷后謹(jǐn)慎處理、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣,關(guān)鍵是依據(jù)患者具體情況保障健康安全。
明確診斷后調(diào)整降壓方案:當(dāng)懷疑假性高血壓時(shí),需通過動脈內(nèi)測壓等方法明確診斷。一旦確診,對于高血壓的治療應(yīng)避免過度降壓。因?yàn)榧傩愿哐獕夯颊邉用}壁可能存在硬化等情況,若按照袖帶血壓值進(jìn)行過度降壓治療,可能會導(dǎo)致重要臟器灌注不足等問題。例如,對于老年患者,本身血管彈性差,若錯誤依據(jù)高的袖帶血壓值給予較強(qiáng)降壓藥物,可能引發(fā)腦供血不足等情況。
非藥物干預(yù)為主:對于假性高血壓患者,首先應(yīng)考慮非藥物干預(yù)措施。包括生活方式的調(diào)整,如合理飲食,采用低鹽、低脂、富含膳食纖維的飲食模式,這對于整體健康及血壓管理都有益處,無論是年輕人還是老年人,合理飲食都有助于維持身體的正常代謝和血管功能;適量運(yùn)動,根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式,如散步、慢跑等,運(yùn)動可以幫助控制體重、增強(qiáng)心血管功能,但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)適中,避免過度運(yùn)動對血管等造成不良影響;戒煙限酒等,吸煙和過量飲酒都會對血管產(chǎn)生不良刺激,戒煙限酒有助于改善血管狀態(tài),對血壓管理有積極作用。
特殊人群的特殊考慮
老年人群:老年假性高血壓患者在治療時(shí)更要謹(jǐn)慎。由于老年患者血管順應(yīng)性差,在選擇治療方案時(shí),要密切監(jiān)測動脈內(nèi)測壓情況來調(diào)整,避免因降壓過度導(dǎo)致臟器缺血。同時(shí),生活方式干預(yù)要更加注重個體化,考慮到老年人可能存在的行動不便等情況,運(yùn)動方式可選擇較為溫和的,如太極拳等,且要注意運(yùn)動環(huán)境的安全,防止跌倒等意外發(fā)生。
兒童及青少年:兒童及青少年出現(xiàn)假性高血壓相對較少,但一旦出現(xiàn)也需謹(jǐn)慎處理。首先要明確診斷,避免錯誤治療。在生活方式干預(yù)方面,要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,如保證合理的飲食結(jié)構(gòu),避免過度攝入高鹽、高脂食物,鼓勵進(jìn)行適合其年齡的體育活動,如跳繩、游泳等,但要注意運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大,同時(shí)要避免兒童吸煙飲酒等不良生活行為的發(fā)生。
總之,假性高血壓的治療關(guān)鍵在于明確診斷后,根據(jù)患者具體情況,以非藥物干預(yù)為主,謹(jǐn)慎調(diào)整降壓方案,尤其要關(guān)注特殊人群的個體差異,保障患者的健康和安全。
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