胎停后做全麻手術疼嗎問
胎停后做全麻手術疼嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
胎停后做全麻手術時受術者通常不會感覺到疼,全麻通過藥物阻斷神經傳導通路抑制痛覺感知,不同人群如不同年齡、性別、有不同生活方式和病史者,會在全麻前做相應評估調整方案保障安全,最終讓受術者在手術中處于無痛狀態(tài)。
全麻的作用機制
全身麻醉藥物會阻斷神經傳導通路,抑制痛覺信號的傳遞和感知。當藥物達到有效濃度后,大腦無法接收和處理疼痛刺激的信息,所以在手術操作過程中受術者不會有疼痛的感覺。
不同人群的情況考慮
年齡方面:對于成年患者,只要麻醉前評估符合全麻條件,一般都能安全實施全麻。而對于特殊年齡段人群,比如老年患者可能存在肝腎功能減退等情況,在麻醉藥物的選擇和劑量把控上需要更加謹慎,要充分考慮其身體對藥物的代謝能力等因素,但這主要是為了保障麻醉安全,并非影響手術中是否疼痛的關鍵,只要麻醉實施得當,老年患者在手術中也不會感覺到疼痛。對于兒童,如果是因胎停相關情況需要全麻手術,更要嚴格進行術前評估,因為兒童的生理特點與成人不同,對麻醉藥物的反應和耐受程度有差異,需要精準調整麻醉方案以確保安全和無痛。
性別方面:性別本身一般不會直接影響全麻手術中是否感覺疼痛,主要是基于個體的身體狀況、生理指標等進行麻醉相關評估和操作。
生活方式:有吸煙習慣的人可能會對麻醉藥物的代謝產生一定影響,需要麻醉醫(yī)生在術前充分了解其吸煙史,適當調整麻醉方案;長期飲酒的人可能存在肝臟對藥物代謝功能的改變,也需要在麻醉前做好評估和準備,但這些都是為了保障麻醉效果和受術者安全,而不是決定手術中是否疼痛的因素,只要麻醉合理實施,無論生活方式如何,手術中都會處于無痛狀態(tài)。
病史:如果受術者有基礎疾病,如心臟病、糖尿病等,在胎停后全麻手術前需要進行更全面的病情評估。例如有心臟病的患者,要考慮麻醉藥物對心血管系統(tǒng)的影響,選擇對心血管功能影響較小的麻醉藥物和方案;有糖尿病的患者要控制好血糖水平在合適范圍,以降低麻醉風險,但這一系列的評估和準備都是為了確保麻醉安全順利進行,讓受術者在手術中處于無痛狀態(tài)。
總之,胎停后做全麻手術時受術者通常不會感覺到疼痛,而在整個醫(yī)療過程中會根據(jù)不同人群的具體情況進行全面評估和合適的麻醉操作以保障安全。
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