亞急性心內(nèi)膜炎有多種癥狀，常見發(fā)熱，熱型不規(guī)則；原有心臟雜音者雜音性質(zhì)改變或新出現(xiàn)雜音；可出現(xiàn)腦、腎、脾等多部位栓塞現(xiàn)象；呈進(jìn)行性輕、中度貧血；還可有乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀，既往有心臟瓣膜病、先天性心臟病等病史者風(fēng)險高，長期營養(yǎng)不良、免疫力低下人群易患。

是亞急性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，多數(shù)患者有不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，可為低熱，也可為中等度熱，部分患者呈弛張性低熱，一般<39℃，也有患者體溫可較高。年齡較小的兒童可能發(fā)熱表現(xiàn)不典型，可能體溫波動或僅有精神萎靡等表現(xiàn)。這是因為病原體在體內(nèi)持續(xù)引起炎癥反應(yīng)，刺激機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。

心臟雜音

原有心臟雜音的患者，雜音性質(zhì)可發(fā)生改變，出現(xiàn)粗糙、響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音，且新出現(xiàn)雜音也較為常見。這是由于心內(nèi)膜贅生物的形成，影響了心臟瓣膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血液流動產(chǎn)生異常湍流而出現(xiàn)雜音。不同年齡的患者心臟結(jié)構(gòu)和原有基礎(chǔ)疾病不同，雜音表現(xiàn)也會有所差異，比如兒童先天性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生亞急性心內(nèi)膜炎時，雜音改變會更明顯。

栓塞現(xiàn)象

可出現(xiàn)多部位栓塞，如腦栓塞可引起偏癱、失語等；腎栓塞可出現(xiàn)腰痛、血尿等；脾栓塞可引起左上腹疼痛等。贅生物脫落形成栓子，隨血液循環(huán)阻塞相應(yīng)部位的血管導(dǎo)致栓塞癥狀。對于有基礎(chǔ)心血管疾病的患者，發(fā)生栓塞的風(fēng)險相對更高，年齡較大的患者血管彈性等情況可能影響栓塞后的表現(xiàn)。

貧血

呈進(jìn)行性貧血，多為輕、中度貧血。這是因為感染導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，影響造血功能，同時微血管病性溶血也可能參與貧血的發(fā)生。兒童患者可能因貧血出現(xiàn)面色蒼白、活動耐力下降等表現(xiàn)，相較于成人可能更易出現(xiàn)精神不振等情況。

其他表現(xiàn)

部分患者可出現(xiàn)乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀。在病史方面，如果患者既往有心臟瓣膜病、先天性心臟病等病史，發(fā)生亞急性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險更高，這些患者出現(xiàn)上述癥狀時更應(yīng)警惕亞急性心內(nèi)膜炎的可能。女性患者在生理期等特殊時期身體狀態(tài)不同，但對亞急性心內(nèi)膜炎癥狀的表現(xiàn)本身無特殊性別差異，主要還是取決于病情本身。生活方式方面，長期營養(yǎng)不良、免疫力低下的人群更容易感染病原體引發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時需格外重視檢查。