心絞痛一生氣就犯嗎問
心絞痛一生氣就犯嗎
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
生氣等情緒激動是心絞痛常見誘因之一,但不是所有心絞痛都會一生氣就犯,有基礎(chǔ)病史人群、年輕人、女性在生氣誘發(fā)心絞痛上有差異,有基礎(chǔ)病者要控情緒、遵醫(yī)囑服藥,年輕人要養(yǎng)成健康生活方式,女性要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,通過保持良好情緒、健康生活方式及針對基礎(chǔ)病規(guī)范治療可降生氣誘發(fā)心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。
一、生氣誘發(fā)心絞痛的機(jī)制
當(dāng)人處于生氣等強(qiáng)烈情緒激動狀態(tài)時(shí),體內(nèi)會分泌如腎上腺素等一系列應(yīng)激激素,這些激素會使心率加快、血壓升高,心臟的耗氧量增加。而原本冠狀動脈存在粥樣硬化等病變導(dǎo)致血管狹窄的患者,其心臟的供血不能隨著耗氧量的增加而相應(yīng)增加,就容易引發(fā)心絞痛。
二、不同人群生氣誘發(fā)心絞痛的差異
有基礎(chǔ)病史人群:本身患有冠心病等基礎(chǔ)心臟疾病的人群,生氣時(shí)更易誘發(fā)心絞痛。例如,一位有10年冠心病病史的患者,長期的冠狀動脈病變使血管儲備功能下降,生氣時(shí)就比正常人更易出現(xiàn)心肌供血不足而引發(fā)心絞痛。
年輕人:年輕人若平時(shí)生活方式不健康,如長期熬夜、過度吸煙飲酒等,也可能在生氣時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,但相對有基礎(chǔ)心臟疾病的人群概率較低。
女性:女性在更年期等特殊時(shí)期,內(nèi)分泌變化可能使血管調(diào)節(jié)功能相對較弱,生氣時(shí)也較易誘發(fā)心絞痛,且女性在生氣誘發(fā)心絞痛后,有時(shí)癥狀可能不典型,需要更細(xì)致觀察。
三、預(yù)防生氣誘發(fā)心絞痛的措施
有基礎(chǔ)心臟疾病人群:這類人群要嚴(yán)格控制情緒,保持心態(tài)平和,可通過聽舒緩音樂、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,如阿司匹林等抗血小板聚集藥物、他汀類調(diào)脂藥物等,穩(wěn)定冠狀動脈斑塊,改善心臟供血。
年輕人:要養(yǎng)成健康的生活方式,保證充足睡眠,避免過度勞累,戒煙限酒。當(dāng)遇到生氣情況時(shí),嘗試深呼吸,讓自己盡快平靜下來,通過轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解激動情緒。
女性:更年期女性要注意調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,保持良好的生活習(xí)慣。在情緒激動時(shí),可及時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),若經(jīng)常出現(xiàn)生氣后胸痛等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心臟情況。
總之,生氣是可能誘發(fā)心絞痛的,但不是所有心絞痛患者都會一生氣就犯,不同人群情況有差異,通過保持良好情緒、健康生活方式及針對基礎(chǔ)疾病的規(guī)范治療等可降低生氣誘發(fā)心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
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