有的人走路時(shí)頸部和下頜部酸痛可能是不典型心絞痛，其疼痛部位不局限胸部，可放射至其他部位，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，需與頸椎病、口腔科疾病鑒別，有心血管疾病高危因素及一般人群出現(xiàn)此癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合情況綜合判斷明確診斷采取措施。

一、不典型心絞痛的表現(xiàn)特點(diǎn)

不典型心絞痛的疼痛部位可不局限于胸部，可放射至頸部、下頜部、牙齒、肩部、背部、上腹部等部位。走路時(shí)身體活動(dòng)量增加，心肌耗氧量增多，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不能滿足心肌耗氧需求時(shí)，就可能出現(xiàn)頸部和下頜部酸痛等不典型的疼痛表現(xiàn)。一般這種疼痛持續(xù)時(shí)間多在3-5分鐘左右，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物后可緩解。

二、與其他疾病導(dǎo)致頸部和下頜部酸痛的鑒別

頸椎?。侯i椎病也可引起頸部酸痛，多與頸部的姿勢(shì)有關(guān)，如長(zhǎng)期低頭工作等，疼痛可伴有上肢的麻木、無(wú)力等癥狀，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加重，通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查（如頸椎X線、CT或MRI）可發(fā)現(xiàn)頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等病變，與心絞痛可通過(guò)病史、癥狀特點(diǎn)及相關(guān)檢查相鑒別。

口腔科疾病：下頜部酸痛有可能是口腔科疾病引起，如牙齦炎、牙髓炎等，這類疾病多有口腔局部的表現(xiàn)，如牙齦紅腫、牙齒齲壞等，口腔檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病變，與心絞痛的鑒別可通過(guò)詢問(wèn)疼痛與活動(dòng)的關(guān)系等。

三、風(fēng)險(xiǎn)人群及應(yīng)對(duì)建議

有心血管疾病高危因素的人群：如年齡≥40歲的男性、絕經(jīng)后的女性、有高血壓、高血脂、糖尿病病史、吸煙、肥胖等情況的人群，當(dāng)出現(xiàn)走路時(shí)頸部和下頜部酸痛時(shí)，應(yīng)高度警惕心絞痛的可能，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查以明確診斷。

一般人群：如果出現(xiàn)走路時(shí)頸部和下頜部酸痛，也不應(yīng)忽視，應(yīng)注意休息，觀察疼痛是否緩解，如果持續(xù)不緩解或伴有胸悶、心悸、出汗等其他不適癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于老年人，由于其身體機(jī)能下降，病情變化可能較快，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，有的人走路時(shí)感覺(jué)頸部和下頜部酸痛有可能是心絞痛的表現(xiàn)，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，以便采取合適的治療或干預(yù)措施。