小腿骨折休息幾個(gè)月可以下地問(wèn)
小腿骨折休息幾個(gè)月可以下地
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
小腿骨折后下地時(shí)間受骨折類型、患者年齡、治療方式影響,一般早期1-2個(gè)月主要康復(fù)訓(xùn)練,中期2-3個(gè)月部分負(fù)重,后期3個(gè)月以上視情況逐漸完全下地,兒童和老年人群有特殊情況及注意事項(xiàng),兒童要遵醫(yī)囑康復(fù)和保證營(yíng)養(yǎng),老年人要防并發(fā)癥、控基礎(chǔ)病、下地有人陪。
一般骨折愈合階段與下地時(shí)間參考
早期階段(1-2個(gè)月):在骨折后的1-2個(gè)月內(nèi),骨折部位處于初步愈合階段。此時(shí)骨折端有纖維連接等,但還不夠堅(jiān)固。一般在這個(gè)階段主要是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉收縮等,但還不能完全下地負(fù)重。不過(guò)對(duì)于兒童患者,如果骨折恢復(fù)良好,可能在1個(gè)半月左右可以開(kāi)始部分負(fù)重,但需要在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。
中期階段(2-3個(gè)月):到了2-3個(gè)月時(shí),骨折部位有了一定的骨痂生長(zhǎng),骨折相對(duì)穩(wěn)定一些。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),可能可以開(kāi)始部分下地負(fù)重,但需要借助拐杖等輔助器具。而老年人可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,可能要到3個(gè)月左右甚至更久才能考慮部分下地。
后期階段(3個(gè)月以上):當(dāng)骨折愈合比較良好,通過(guò)X線等檢查看到骨折線模糊或者消失,骨折端堅(jiān)固時(shí),一般成年人在3個(gè)月以上可以逐漸嘗試完全下地行走。但具體時(shí)間還是要根據(jù)個(gè)體的恢復(fù)情況,由醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)判斷。例如通過(guò)X線觀察骨折愈合的影像學(xué)表現(xiàn),以及臨床查體看骨折部位的穩(wěn)定性等。
不同人群的特殊情況及注意事項(xiàng)
兒童人群:兒童小腿骨折后,由于其自身的生長(zhǎng)修復(fù)能力強(qiáng),但是在康復(fù)過(guò)程中要密切觀察。家長(zhǎng)要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致骨折部位再次損傷。同時(shí),要保證兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是鈣、維生素D等有助于骨骼生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,以促進(jìn)骨折更好地愈合。
老年人群:老年人小腿骨折后下地時(shí)間長(zhǎng),要特別注意預(yù)防并發(fā)癥,如長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致的肺炎、深靜脈血栓等。在康復(fù)過(guò)程中,要加強(qiáng)護(hù)理,定期翻身、進(jìn)行肢體按摩等。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和蛋白質(zhì)等,同時(shí)要控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病會(huì)影響骨折的愈合。并且老年人在開(kāi)始下地時(shí)要有人陪伴,防止摔倒再次受傷。
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