心率過慢的危害問
心率過慢的危害
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
心率過慢會帶來多方面危害,包括加重腦供血不足致老年人腦梗死風(fēng)險上升,增加心臟本身心力衰竭、心律失常風(fēng)險,還會引起全身器官灌注不足,如腎臟灌注不足致腎功能不全、消化系統(tǒng)灌注不足致食欲減退等,不同年齡段受影響表現(xiàn)有別。
一、腦供血不足相關(guān)危害
心率過慢會使心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)減少。對于各年齡段人群而言,都會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,尤其是老年人,本身腦血管就可能存在一定程度的硬化等基礎(chǔ)情況,心率過慢會進一步加重腦供血不足,增加腦梗死等腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。例如有研究表明,心率低于一定數(shù)值時,老年人腦梗死的發(fā)生率明顯上升。
二、心臟本身功能相關(guān)危害
1.心力衰竭風(fēng)險增加
心率過慢時,心臟舒張期相對延長,但心臟整體輸出量不足,長期如此會使心臟擴大、心肌重構(gòu),最終發(fā)展為心力衰竭。無論兒童、成年人還是老年人,都可能受到影響,兒童若存在先天性心臟病導(dǎo)致心率過慢,會嚴重影響其生長發(fā)育,導(dǎo)致活動耐力下降等;成年人長期心率過慢可能逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn);老年人本身心臟功能有所衰退,心率過慢更容易誘發(fā)心力衰竭。
2.心律失常風(fēng)險
心率過慢可能引發(fā)其他心律失常,如室性早搏、室性心動過速等。對于有基礎(chǔ)心臟疾病的人群,如冠心病患者,心率過慢會使心臟電活動不穩(wěn)定,增加惡性心律失常的發(fā)生概率,進而可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴重后果。
三、全身器官灌注不足相關(guān)危害
1.腎臟灌注不足
心率過慢導(dǎo)致腎臟血液灌注減少,影響腎臟的濾過功能,長期可引起腎功能不全。不同年齡人群表現(xiàn)有所差異,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育相關(guān)的腎臟功能異常表現(xiàn);成年人會出現(xiàn)尿量減少、水腫等表現(xiàn);老年人本身腎功能處于逐漸衰退階段,心率過慢會加速腎功能的惡化。
2.消化系統(tǒng)灌注不足
胃腸等消化系統(tǒng)器官血液供應(yīng)減少,會出現(xiàn)食欲減退、消化不良等癥狀。老年人胃腸功能本來就相對較弱,心率過慢會進一步影響其消化吸收功能,導(dǎo)致營養(yǎng)狀況變差;兒童若心率過慢出現(xiàn)消化系統(tǒng)灌注不足,會影響其正常的生長所需營養(yǎng)的攝取。
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