腰椎滑脫可使用非甾體抗炎藥抗炎止痛但有禁忌人群，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)但孕婦、哺乳期婦女及兒童使用需謹(jǐn)慎，急性發(fā)作伴嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能短期用糖皮質(zhì)激素但長期用有諸多不良反應(yīng)且不同人群使用需注意相關(guān)事項(xiàng)。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，可緩解腰椎滑脫引起的疼痛等癥狀。例如布洛芬，多項(xiàng)臨床研究表明，它能有效減輕腰椎滑脫患者的腰部疼痛不適，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎止痛效應(yīng)。但對于有消化道潰瘍病史的人群需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)刺激胃腸道，增加消化道出血等風(fēng)險(xiǎn)；老年人使用時(shí)也應(yīng)密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)以及腎功能情況，因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退，藥物代謝和排泄減慢，更容易發(fā)生不良反應(yīng)。

二、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

當(dāng)腰椎滑脫壓迫神經(jīng)時(shí)，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。如甲鈷胺，它是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用。臨床研究顯示，甲鈷胺能改善腰椎滑脫患者因神經(jīng)受壓導(dǎo)致的感覺異常、麻木等癥狀，促進(jìn)受損神經(jīng)纖維的修復(fù)和再生。對于孕婦及哺乳期婦女，使用甲鈷胺前需咨詢醫(yī)生，因?yàn)槟壳瓣P(guān)于孕婦及哺乳期婦女使用甲鈷胺的安全性研究還需進(jìn)一步明確，但一般來說需權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用；兒童使用時(shí)也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)體重等情況合理使用，因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)與成人不同，藥物代謝等方面存在差異。

三、糖皮質(zhì)激素

在腰椎滑脫急性發(fā)作且伴有嚴(yán)重神經(jīng)根水腫等情況時(shí)，可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛等癥狀。但長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對于有糖尿病病史的患者，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致血糖難以控制，需要密切監(jiān)測血糖；對于兒童，長期使用糖皮質(zhì)激素還可能影響生長發(fā)育，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，并密切觀察生長指標(biāo)等情況。