骨梗死的就醫(yī)指征是什么問
骨梗死的就醫(yī)指征是什么
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
骨梗死是骨循環(huán)障礙性疾病,出現(xiàn)持續(xù)骨痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、皮膚溫度改變等疼痛相關(guān)表現(xiàn)、相關(guān)癥狀或有長(zhǎng)期大量飲酒、放療史、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等高危因素時(shí)需就醫(yī),通過影像學(xué)檢查等明確后采取相應(yīng)治療措施。
疼痛相關(guān)表現(xiàn)
持續(xù)骨痛:若出現(xiàn)不明原因的骨痛,尤其是長(zhǎng)期不緩解或逐漸加重的情況。例如,患者下肢或上肢某一部位出現(xiàn)持續(xù)的隱痛、脹痛或刺痛,且休息后不能減輕,就應(yīng)考慮就醫(yī)。這是因?yàn)楣枪K罆?huì)導(dǎo)致骨組織缺血、壞死,刺激周圍神經(jīng)引起疼痛,不同年齡、性別患者均可出現(xiàn),年齡較大者可能因骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病更容易忽視疼痛,但仍需及時(shí)就診。
活動(dòng)受限:當(dāng)骨痛導(dǎo)致肢體活動(dòng)困難時(shí),比如行走時(shí)下肢疼痛致使步態(tài)異常、不敢正常屈伸關(guān)節(jié)等。這是由于骨梗死影響了骨的正常結(jié)構(gòu)和功能,使患者活動(dòng)能力下降,生活受到明顯影響,需要就醫(yī)評(píng)估病情以確定是否為骨梗死等病變引起。
相關(guān)癥狀出現(xiàn)
局部腫脹:骨梗死部位如果出現(xiàn)腫脹,可能提示局部有炎癥反應(yīng)或組織水腫等情況。無論是兒童還是成人,若發(fā)現(xiàn)骨骼相應(yīng)部位腫脹,都應(yīng)引起重視并就醫(yī)檢查,因?yàn)槟[脹可能是骨梗死導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、組織滲出等原因引起。
皮膚溫度改變:病變部位皮膚溫度異常,如發(fā)熱或發(fā)涼。若發(fā)現(xiàn)骨梗死相關(guān)部位皮膚溫度與周圍正常皮膚不同,可能是骨內(nèi)血液循環(huán)改變所致,需要及時(shí)就醫(yī)明確是否為骨梗死引發(fā)的病理改變。
基礎(chǔ)疾病相關(guān)情況
有高危因素者:對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒、放療史、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等高危因素的人群,若出現(xiàn)骨骼相關(guān)不適,即使癥狀較輕也應(yīng)就醫(yī)排查。例如長(zhǎng)期酗酒者出現(xiàn)髖部等部位不適,因?yàn)檫@類人群骨梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,早期發(fā)現(xiàn)和診斷有助于及時(shí)干預(yù)治療,避免病情進(jìn)展。女性在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療某些疾病時(shí),也需密切關(guān)注骨骼情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)出現(xiàn)上述就醫(yī)指征時(shí),應(yīng)盡快前往醫(yī)院骨科等相關(guān)科室就診,通過影像學(xué)檢查(如X線、CT、MRI等)等明確是否為骨梗死,并采取相應(yīng)的治療措施。
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