先天性心臟病怎么治問(wèn)
先天性心臟病怎么治
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性心臟病有手術(shù)治療、介入治療、藥物治療及術(shù)后康復(fù)與護(hù)理等多種應(yīng)對(duì)方式。手術(shù)治療分不同類型有相應(yīng)方式且時(shí)機(jī)選擇重要;介入治療適用于部分病且有條件限制;藥物治療緩解癥狀為輔助或過(guò)渡;術(shù)后康復(fù)與護(hù)理需多方面注意且不同年齡有不同重點(diǎn)。
介入治療
介入治療適用于部分先天性心臟病,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等。以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為例,通過(guò)血管介入的方法將封堵器放置在未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管處,阻斷異常血流。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,比如缺損的大小、位置等要符合介入治療的條件。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō),要評(píng)估其身體狀況是否能耐受介入操作,年齡也是一個(gè)考慮因素,一般年齡不宜過(guò)小,以免對(duì)患兒的血管等造成過(guò)大損傷。
藥物治療
藥物治療主要是用于緩解先天性心臟病患兒的一些癥狀,改善心功能等。例如對(duì)于有心力衰竭癥狀的患兒,可能會(huì)使用利尿劑來(lái)減輕心臟的負(fù)荷,使用血管擴(kuò)張劑等藥物來(lái)改善心臟的前后負(fù)荷。但藥物治療一般是作為手術(shù)治療的輔助或在手術(shù)前后的過(guò)渡治療。藥物治療需要根據(jù)患兒的具體病情來(lái)選擇合適的藥物,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),因?yàn)榛純旱母文I功能等還在發(fā)育中,對(duì)藥物的代謝和耐受與成人不同。
術(shù)后康復(fù)與護(hù)理
手術(shù)后的康復(fù)與護(hù)理對(duì)于先天性心臟病患兒非常重要。在術(shù)后恢復(fù)期間,要注意休息,根據(jù)患兒的恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。飲食方面要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,給予富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。要密切觀察患兒的生命體征,如心率、呼吸、體溫等,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于嬰幼兒患兒,要特別注意護(hù)理,避免其哭鬧等增加心臟負(fù)擔(dān)的行為。同時(shí),要按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行復(fù)查,了解心臟的恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理。不同年齡的患兒康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)有所不同,比如新生兒期要注意保暖、喂養(yǎng)等細(xì)節(jié),學(xué)齡兒童則要注意活動(dòng)量的控制和心理方面的疏導(dǎo),因?yàn)榧膊】赡軙?huì)對(duì)患兒的心理產(chǎn)生影響。
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