肩袖損傷的診斷包括病史采集、體格檢查和影像學檢查。病史采集需詢問受傷機制、癥狀等；體格檢查有壓痛、肩關(guān)節(jié)活動度及肌力檢查；影像學檢查包括X線（排除其他骨性病變）、超聲（顯示肌腱情況，適用于特殊人群）、MRI（診斷金標準，可明確肌腱完整性、部位、程度等，特殊情況需提前告知醫(yī)生）。

體格檢查

壓痛檢查：在肩袖肌腱的止點處常有明顯壓痛，比如肱骨大結(jié)節(jié)處，不同肩袖肌腱損傷壓痛部位可能有所差異。

肩關(guān)節(jié)活動度檢查：肩袖損傷時患者肩關(guān)節(jié)主動活動度會受限，尤其在外展、上舉等動作時受限明顯。例如，肩袖部分損傷時，外展上舉活動可能在某一角度出現(xiàn)疼痛弧。

肌力測試：肩袖不同肌腱損傷會導致相應(yīng)肌肉肌力下降，比如岡上肌損傷會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展肌力減弱等情況。

影像學檢查

X線檢查：X線主要用于排除肩部其他骨性病變，如骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等，但肩袖損傷本身在X線片上多無特異性表現(xiàn)，不過可觀察肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況，對于年齡較大患者可了解有無骨質(zhì)疏松等情況影響肩袖損傷的判斷。

超聲檢查：超聲檢查可以清晰顯示肩袖肌腱的形態(tài)、厚度及有無撕裂等情況，而且具有操作簡便、可動態(tài)觀察等優(yōu)點。對于兒童、孕婦等特殊人群，超聲檢查是相對安全且有效的檢查方法，避免了X線的輻射等問題。

磁共振成像（MRI）檢查：MRI是診斷肩袖損傷的金標準，能夠清晰顯示肩袖肌腱的完整性、損傷的部位（如岡上肌肌腱、岡下肌肌腱等部位的損傷）、損傷的程度（部分撕裂或完全撕裂）等。它可以多平面成像，全面評估肩袖及周圍組織的情況。不過對于體內(nèi)有金屬植入物等特殊情況的患者，需提前告知醫(yī)生以確定是否適合行MRI檢查。