肩周炎引起什么表現(xiàn)問
肩周炎引起什么表現(xiàn)
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
肩周炎早期呈肩部漸進(jìn)性晝輕夜重疼痛,可因天氣變化或勞累誘發(fā)且向頸部及上肢放射,病情進(jìn)展后期疼痛漸減但肩關(guān)節(jié)僵硬加重性質(zhì)可能變化,活動(dòng)表現(xiàn)為各方向均受限尤以外展、上舉、內(nèi)外旋等顯著致難完成穿衣梳頭洗臉等日常動(dòng)作,病程較長(zhǎng)者有三角肌為主的肌肉萎縮加重功能障礙,部分伴肩部怕冷及肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛點(diǎn),老年人肩周炎引起的活動(dòng)受限更明顯恢復(fù)相對(duì)較慢,長(zhǎng)期伏案工作者易因肩部不良姿勢(shì)誘發(fā)且疼痛勞累后加重,兒童罕見但肩部外傷需及時(shí)鑒別。
一、疼痛表現(xiàn)
肩周炎患者早期多呈現(xiàn)肩部漸進(jìn)性疼痛,疼痛具有晝輕夜重的特點(diǎn),且常因天氣變化(如寒冷刺激)或勞累而誘發(fā),疼痛可向頸部及上肢放射;隨著病情進(jìn)展,后期疼痛雖逐漸減輕,但肩關(guān)節(jié)僵硬逐漸加重,疼痛性質(zhì)也可能發(fā)生變化。
二、活動(dòng)受限
主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋等動(dòng)作受限更為顯著。例如,患者難以完成穿衣、梳頭、洗臉等日常動(dòng)作,這是由于肩關(guān)節(jié)周圍炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、攣縮,限制了關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍。
三、肌肉萎縮
病程較長(zhǎng)的肩周炎患者可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮,尤以三角肌最為常見。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)的功能障礙,影響患者的日常生活能力和活動(dòng)耐力。
四、其他伴隨表現(xiàn)
部分患者可能伴有肩部怕冷,受涼后疼痛癥狀會(huì)明顯加重;少數(shù)患者可在肩關(guān)節(jié)周圍觸及明顯的壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛加劇。
對(duì)于不同人群,老年人因身體機(jī)能下降,肩周炎引起的活動(dòng)受限可能更為明顯,恢復(fù)相對(duì)較慢;長(zhǎng)期伏案工作者因肩部長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),更易誘發(fā)肩周炎,且疼痛易在勞累后加重;兒童罕見肩周炎,但若有肩部外傷等情況需及時(shí)鑒別,避免延誤病情。
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