多少周之后不再關(guān)注宮頸長(zhǎng)度問(wèn)
多少周之后不再關(guān)注宮頸長(zhǎng)度
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕24周后是否頻繁關(guān)注宮頸長(zhǎng)度因孕婦具體情況而異,有早產(chǎn)高危因素、合并其他妊娠合并癥、年齡較大的孕婦后續(xù)產(chǎn)檢中可能仍會(huì)根據(jù)情況關(guān)注宮頸長(zhǎng)度,有早產(chǎn)高危因素的孕婦可能整個(gè)孕期都密切關(guān)注,合并其他妊娠合并癥但宮頸長(zhǎng)度正常的孕婦孕24周后檢查頻率相對(duì)降低但仍會(huì)適當(dāng)復(fù)查,年齡較大的孕婦后續(xù)產(chǎn)檢中可能會(huì)定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度。
特殊人群情況
有早產(chǎn)高危因素的孕婦:如果孕婦有既往早產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史(如宮頸錐切術(shù)等)、多胎妊娠等早產(chǎn)高危因素,可能整個(gè)孕期都會(huì)比較密切關(guān)注宮頸長(zhǎng)度,甚至孕24周之后也可能會(huì)根據(jù)宮頸長(zhǎng)度的變化來(lái)調(diào)整監(jiān)測(cè)和處理方案,不會(huì)輕易停止關(guān)注。例如多胎妊娠的孕婦,由于子宮承受的壓力較大,宮頸長(zhǎng)度異常變化導(dǎo)致早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,所以會(huì)持續(xù)關(guān)注宮頸長(zhǎng)度情況,可能從孕中期開(kāi)始就會(huì)多次檢查宮頸長(zhǎng)度,并且根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的管理,如必要時(shí)采取宮頸環(huán)扎等措施來(lái)降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),這種情況下關(guān)注宮頸長(zhǎng)度的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),遠(yuǎn)不止孕24周之后簡(jiǎn)單停止。
宮頸長(zhǎng)度正常但有其他妊娠合并癥的孕婦:如果孕婦合并有妊娠期高血壓疾病等其他妊娠合并癥,但宮頸長(zhǎng)度在正常范圍內(nèi),可能孕24周之后相對(duì)之前檢查頻率會(huì)降低,但也不是完全不再關(guān)注,還是會(huì)在常規(guī)產(chǎn)檢中根據(jù)情況適當(dāng)復(fù)查宮頸長(zhǎng)度,因?yàn)槿焉锖喜Y可能會(huì)間接影響宮頸及妊娠結(jié)局,所以仍需一定程度的關(guān)注。
年齡較大的孕婦:年齡大于35歲的孕婦屬于高齡孕婦,其發(fā)生早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,所以對(duì)于這類(lèi)孕婦,即使孕24周之后,也可能會(huì)在后續(xù)產(chǎn)檢中根據(jù)情況關(guān)注宮頸長(zhǎng)度,比如每4-6周左右復(fù)查一次,以監(jiān)測(cè)宮頸情況,保障妊娠安全。
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