羊水破了早產(chǎn)后重度肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重問(wèn)
羊水破了早產(chǎn)后重度肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
羊水破了早產(chǎn)后重度肺炎較為嚴(yán)重,早產(chǎn)嬰兒各器官不成熟,尤其呼吸系統(tǒng),重度肺炎會(huì)影響呼吸功能致氧氣交換障礙、呼吸困難等,還易引發(fā)全身感染如敗血癥影響多臟器,預(yù)后因個(gè)體而異,及時(shí)有效治療很關(guān)鍵,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)做好護(hù)理。
呼吸方面的影響
早產(chǎn)嬰兒的肺部發(fā)育不完善,重度肺炎會(huì)進(jìn)一步加重肺部的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡和支氣管水腫、分泌物增多,嚴(yán)重阻礙氣體交換?;純簳?huì)出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,甚至呼吸暫停等情況。例如,有研究顯示,早產(chǎn)合并重度肺炎的嬰兒呼吸頻率可能明顯高于正常早產(chǎn)兒,可達(dá)每分鐘60次以上,且伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等典型呼吸窘迫表現(xiàn)。
全身感染風(fēng)險(xiǎn)
重度肺炎時(shí),病原體容易侵入血液循環(huán),引發(fā)敗血癥。早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟,對(duì)感染的抵抗力極弱,一旦發(fā)生敗血癥,病情進(jìn)展迅速,可導(dǎo)致多臟器功能損害。如可能引起腎功能損傷,出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高等;也可能影響心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心率失常、血壓不穩(wěn)定等。
預(yù)后情況差異
不同的早產(chǎn)嬰兒個(gè)體情況不同,預(yù)后也有差異。如果能夠及時(shí)采取有效的治療措施,如積極的抗感染治療、呼吸支持等,部分患兒可以逐漸康復(fù),但可能會(huì)存在一些后續(xù)問(wèn)題,如肺部發(fā)育不良導(dǎo)致的長(zhǎng)期呼吸功能障礙等;而如果治療不及時(shí)或病情進(jìn)展迅速,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,甚至危及生命。
對(duì)于早產(chǎn)合并重度肺炎的患兒,醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)暮粑С趾涂垢腥镜戎委?。同時(shí),對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,了解病情的嚴(yán)重性,做好長(zhǎng)期護(hù)理的準(zhǔn)備,如注意保暖、合理喂養(yǎng)等,以促進(jìn)患兒的康復(fù)并盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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