宮頸癌是怎么引起的問
宮頸癌是怎么引起的
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
人乳頭瘤病毒(HPV)感染相關(guān)因素包括:高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌主因,其病毒癌基因E6、E7分別破壞p53和pRb調(diào)控致細胞異常增殖癌變;初次性生活年齡過早、男性性行為因素(如多性伴侶等)、不安全性行為易致HPV傳播增加宮頸癌風險;免疫功能低下人群(如艾滋病患者、長期用免疫抑制劑者)、長期吸煙女性、有宮頸病變病史女性感染HPV后患宮頸癌風險更高。
性行為因素
初次性生活年齡過早:初次性生活年齡小于16歲的女性,其宮頸組織發(fā)育尚未成熟,對致癌因素的抵抗力較弱,更容易受到HPV等病原體的侵襲,從而增加宮頸癌的發(fā)病風險。從性別角度看,男性攜帶HPV并將其傳播給女性的風險與性行為次數(shù)、性伴侶數(shù)量等有關(guān),有多個性伴侶的男性會增加女性感染HPV的概率,進而間接增加女性患宮頸癌的風險。在生活方式方面,不安全性行為是HPV傳播的重要途徑,混亂的性行為會顯著提高感染高危型HPV的可能性。
其他因素
免疫功能低下:患有免疫缺陷性疾?。ㄈ绨滩。┗蜷L期使用免疫抑制劑的人群,免疫系統(tǒng)不能有效地清除HPV,使得HPV持續(xù)感染的幾率增加,從而更容易引發(fā)宮頸癌。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)遭到嚴重破壞,感染HPV后發(fā)生宮頸癌的風險遠高于正常人群。另外,長期吸煙的女性,煙草中的有害物質(zhì)會影響機體的免疫功能,降低機體對HPV的清除能力,同時煙草中的多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)也可能協(xié)同HPV促進宮頸上皮細胞的癌變過程。有宮頸病變病史的女性,如既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)等病變,再次感染HPV后發(fā)生宮頸癌的風險比無宮頸病變病史的女性更高,需要密切進行宮頸篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時干預。
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