心肌肥厚能否治好需分情況，生理性心肌肥厚去除誘因可恢復(fù)，病理性心肌肥厚中，高血壓引起的心肌肥厚積極控壓部分可一定程度逆轉(zhuǎn)但難完全恢復(fù)正常，肥厚型心肌病導(dǎo)致的心肌肥厚治療目的是緩解癥狀等，預(yù)后差異大，患者要注意生活方式。

高血壓引起的心肌肥厚

機(jī)制：長期高血壓使心臟后負(fù)荷增加，心臟為了克服阻力，心肌細(xì)胞代償性肥大，導(dǎo)致心肌肥厚。

治療及預(yù)后：積極控制血壓是關(guān)鍵，通過規(guī)范使用降壓藥物將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，部分患者心肌肥厚可得到一定程度的逆轉(zhuǎn)，但很難完全恢復(fù)到正常未肥厚狀態(tài)，不過病情可得到有效控制，心臟功能得以維持。對于老年高血壓患者，要注意降壓不宜過快過低，避免心、腦、腎等重要臟器灌注不足；中青年高血壓患者則需更嚴(yán)格控制血壓達(dá)標(biāo)。

肥厚型心肌病導(dǎo)致的心肌肥厚

機(jī)制：這是一種常染色體顯性遺傳的心肌疾病，由基因突變導(dǎo)致心肌異常肥厚，以心室非對稱性肥厚為特點(diǎn)。

治療及預(yù)后：治療目的是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)展。常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）等，可改善心室舒張功能。對于有嚴(yán)重流出道梗阻的患者，可能需要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。該疾病的預(yù)后差異較大，部分患者病情進(jìn)展緩慢，可長期存活；但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較差。在生活方式上，患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，減少猝死風(fēng)險(xiǎn)。對于兒童患者，需密切監(jiān)測心臟情況，因?yàn)閮和瘯r(shí)期病情可能進(jìn)展較快，且要特別注意避免因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致不良事件發(fā)生。