老人陰道炎與絕經后雌激素水平降低等有關，表現(xiàn)為分泌物增多、瘙癢等，實驗室檢查有分泌物常規(guī)和pH值測定，治療分局部（雌激素制劑、抗菌藥物）和全身，特殊人群要注意藥物不良反應、保持外陰清潔及控制基礎疾病。

一、病因分析

老人陰道炎多與絕經后雌激素水平降低有關，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，易受細菌等病原體侵襲。此外，個人衛(wèi)生習慣不佳、有基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┮部赡茉黾踊疾★L險。

二、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等，部分患者可能出現(xiàn)性交痛。

三、實驗室檢查

1.陰道分泌物常規(guī)檢查：可了解分泌物中病原體情況，如是否有細菌、真菌等感染。

2.pH值測定：絕經后女性陰道pH值多大于4.5。

四、治療方法

1.局部治療

雌激素制劑：可局部使用雌激素軟膏，能增加陰道抵抗力，如結合雌激素軟膏等。通過局部應用雌激素，可改善陰道黏膜萎縮狀態(tài)，增強局部抵抗力。

抗菌藥物：根據病原體檢查結果選用相應抗菌藥物局部用藥，如有細菌感染可使用甲硝唑栓等。

2.全身治療

對于病情較嚴重或局部用藥效果不佳者，可考慮全身應用抗生素等藥物，但需謹慎評估全身情況及藥物不良反應。

五、特殊人群注意事項

老人身體機能下降，在治療時需特別注意藥物的不良反應。使用雌激素制劑時，要密切關注是否有乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等情況；使用抗菌藥物時，注意觀察是否有胃腸道反應等。同時，要保持外陰清潔干燥，勤換內褲，選擇寬松舒適的棉質內褲。對于合并糖尿病等基礎疾病的老人，要積極控制基礎疾病，因為高血糖環(huán)境有利于病原體生長繁殖，控制血糖有助于陰道炎的治療和預防復發(fā)。