心肌梗塞一般昏迷多久問
心肌梗塞一般昏迷多久
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌梗塞患者昏迷時(shí)間因人而異,與心梗嚴(yán)重程度、梗死面積、救治是否及時(shí)等有關(guān),較輕時(shí)可能不昏迷,較重時(shí)若面積大致心源性休克致腦供血不足會(huì)昏迷,其時(shí)長差異大,受多種因素綜合影響,需立即就醫(yī)盡早治療改善預(yù)后。
一、心肌梗塞較輕時(shí)的情況
如果心肌梗塞面積較小,患者及時(shí)得到了有效的救治,可能不會(huì)出現(xiàn)昏迷。部分患者主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀,經(jīng)過開通血管等治療后,癥狀可逐漸緩解,一般不會(huì)陷入昏迷狀態(tài)。這種情況多見于冠狀動(dòng)脈阻塞程度相對(duì)較輕,心臟功能受損不嚴(yán)重的患者,年齡較小、平時(shí)生活方式健康(如不吸煙、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食等)的患者相對(duì)更有可能出現(xiàn)這種較輕的情況,因?yàn)槠渖眢w基礎(chǔ)狀況較好,對(duì)心肌缺血的耐受和應(yīng)對(duì)能力相對(duì)較強(qiáng)。
二、心肌梗塞較重時(shí)的情況
1.嚴(yán)重心肌梗塞導(dǎo)致昏迷的情況
當(dāng)心肌梗塞面積大,發(fā)生大面積心肌壞死,導(dǎo)致心臟泵血功能嚴(yán)重受損,引起心源性休克,進(jìn)而可能導(dǎo)致腦部供血不足時(shí),患者可能會(huì)很快陷入昏迷。這種情況下昏迷時(shí)間的長短差異很大,有的患者可能在昏迷數(shù)小時(shí)內(nèi)因?yàn)橹匾K器功能衰竭等而危及生命,有的患者如果能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、血管再通等搶救措施,昏迷時(shí)間可能會(huì)縮短,但也可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對(duì)于年齡較大、有基礎(chǔ)病史(如高血壓、糖尿病等)的患者,由于其身體儲(chǔ)備功能差,發(fā)生嚴(yán)重心肌梗塞后更容易出現(xiàn)昏迷且昏迷恢復(fù)難度大,昏迷持續(xù)時(shí)間往往較長且預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)更高。
總之,心肌梗塞患者昏迷多久沒有一個(gè)固定的答案,其受到多種因素綜合影響,一旦發(fā)生心肌梗塞相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),爭取盡早治療以改善預(yù)后。
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