心肌缺血能引起失眠嗎問
心肌缺血能引起失眠嗎
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌缺血可能通過引發(fā)軀體不適、影響自主神經(jīng)功能等機(jī)制引起失眠,不同人群情況有別,應(yīng)對需積極治療心肌缺血本身,以非藥物干預(yù)改善失眠,兒童、孕婦等特殊人群需特殊考量。
心肌缺血引發(fā)失眠的相關(guān)機(jī)制及應(yīng)對
從機(jī)制上看,心肌缺血導(dǎo)致的心臟功能異常會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫等多系統(tǒng)途徑影響睡眠。在應(yīng)對方面,首先要積極治療心肌缺血本身,通過改善心肌供血、糾正心肌缺血的病因(如控制冠心病患者的冠狀動脈狹窄等情況)來緩解軀體不適。對于失眠的處理,非藥物干預(yù)是基礎(chǔ),比如保持規(guī)律的作息時間,每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床;創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度;進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等,有助于緩解因心肌缺血帶來的緊張情緒,從而改善睡眠。但需注意,對于兒童,一般心肌缺血相對較少見,若出現(xiàn)類似睡眠問題,需考慮其他兒科相關(guān)病因。對于孕婦等特殊人群,治療心肌缺血和失眠時要格外謹(jǐn)慎,遵循個體化且安全的原則,優(yōu)先選擇對胎兒或孕婦影響小的干預(yù)措施來改善睡眠和心肌缺血狀況。
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