股骨頭壞死早期有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等表現(xiàn)，疼痛多為髖部等部位間歇性或持續(xù)性酸痛等，與活動(dòng)有關(guān)；髖關(guān)節(jié)早期外展、內(nèi)旋等活動(dòng)輕度受限；早期可出現(xiàn)輕度跛行，有特殊生活方式或病史人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需警惕。

與活動(dòng)的關(guān)系：疼痛往往與活動(dòng)有關(guān)，休息后可有所緩解，但隨著病情進(jìn)展，休息時(shí)也可能出現(xiàn)疼痛。例如，行走、站立或髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后疼痛減輕，但休息時(shí)間過長可能也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)僵硬不適，再活動(dòng)時(shí)疼痛又會(huì)加重。

髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

活動(dòng)范圍變化：早期患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)可能出現(xiàn)輕度受限，主要表現(xiàn)為外展、內(nèi)旋活動(dòng)受限較為常見。比如，患者難以完全下蹲，穿襪子、系鞋帶等動(dòng)作變得困難；髖關(guān)節(jié)外展時(shí)幅度減小，不能像正常一樣輕松地向外展開腿部。不同年齡人群髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)有所不同，兒童可能在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)相關(guān)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不配合或活動(dòng)幅度減小的情況，需要家長密切觀察。有長期使用激素、酗酒等病史的人群，若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，要高度懷疑股骨頭壞死。

跛行

跛行表現(xiàn)：早期可能出現(xiàn)輕度跛行，這是因?yàn)樘弁磳?dǎo)致患者行走時(shí)步態(tài)異常。行走時(shí)患側(cè)下肢不敢完全負(fù)重，呈現(xiàn)一瘸一拐的狀態(tài)。年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為步態(tài)異常，如走路時(shí)身體姿勢(shì)異常，而成年人跛行相對(duì)較易被察覺。對(duì)于有髖部基礎(chǔ)疾病或特殊用藥史的人群，出現(xiàn)跛行時(shí)需進(jìn)一步檢查以明確是否為股骨頭壞死引起。