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          腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于骨腫瘤嗎

          2025年09月17日 11:01:53
          病情描述:

          腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于骨腫瘤嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 李萌
            李萌副主任醫(yī)師

            西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

            腱鞘巨細(xì)胞瘤是起源于滑膜或腱鞘結(jié)締組織的良性腫瘤,主要發(fā)生在手部和足部小關(guān)節(jié)等部位,臨床表現(xiàn)為局部無痛性腫塊等,影像學(xué)有相應(yīng)特點,需與骨腫瘤鑒別,治療主要是手術(shù)切除,兒童手術(shù)要精細(xì),成年患者依個體情況定方案。

            腱鞘巨細(xì)胞瘤主要發(fā)生在手部和足部的小關(guān)節(jié)、腱鞘及滑囊處,其組織來源是滑膜組織中的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

            臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特點

            臨床表現(xiàn):患者通常表現(xiàn)為局部無痛性腫塊,生長緩慢,可伴有局部的輕度壓痛,腫塊大小不一,與周圍組織邊界相對清楚。

            影像學(xué)特點:X線檢查可見病變處骨質(zhì)可能有輕度壓迫吸收,但一般無骨質(zhì)的破壞,類似骨腫瘤的表現(xiàn)易造成混淆;磁共振成像(MRI)檢查可清晰顯示病變的位置、范圍及與周圍組織的關(guān)系,有助于與骨腫瘤進(jìn)行鑒別。

            鑒別診斷與治療原則

            鑒別診斷:需與骨腫瘤進(jìn)行鑒別,骨腫瘤一般有骨質(zhì)的破壞、邊界不清等典型骨改變,而腱鞘巨細(xì)胞瘤主要是軟組織腫塊為主,骨質(zhì)改變多為壓迫性吸收而非腫瘤性破壞。

            治療原則:主要治療方法是手術(shù)切除,完整切除腫瘤可降低復(fù)發(fā)率。對于兒童患者,由于其處于生長發(fā)育階段,手術(shù)時需更加精細(xì)操作,盡量減少對周圍組織和骨骺等的影響;對于成年患者,手術(shù)原則與一般人群相同,但也需根據(jù)個體的身體狀況等綜合考慮手術(shù)方案。

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