血常規(guī)怎么來判斷是不是流感問
血常規(guī)怎么來判斷是不是流感
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
血常規(guī)判斷流感時(shí),多數(shù)流感患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)升高;兒童流感需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,老年流感患者血常規(guī)變化可能不典型;流感患者C-反應(yīng)蛋白一般無明顯升高或僅輕度升高,合并細(xì)菌感染時(shí)CRP明顯升高,特殊人群患流感時(shí)CRP變化需結(jié)合具體情況分析。
一般情況:流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,在血常規(guī)檢查中,多數(shù)流感患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)升高。這是因?yàn)榱鞲胁《靖腥救梭w后,會(huì)刺激機(jī)體的免疫反應(yīng),使得淋巴細(xì)胞參與免疫防御,導(dǎo)致其計(jì)數(shù)變化。例如,相關(guān)研究表明,流感患者外周血白細(xì)胞總數(shù)通常正?;驕p少,其中淋巴細(xì)胞比例常升高。
特殊人群:兒童流感患者在血常規(guī)上可能也會(huì)出現(xiàn)類似情況,但兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,需要密切結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老年人患流感時(shí),血常規(guī)的變化可能不典型,也需要結(jié)合其他檢查及臨床表現(xiàn)來輔助診斷流感。
C-反應(yīng)蛋白(CRP)
一般情況:流感患者的C-反應(yīng)蛋白一般無明顯升高或僅輕度升高。如果合并細(xì)菌感染,CRP會(huì)明顯升高,這有助于區(qū)分流感是單純病毒感染還是合并細(xì)菌感染。例如,單純流感病毒感染時(shí),CRP大多在正常范圍或輕度升高,而當(dāng)同時(shí)合并細(xì)菌性肺炎等細(xì)菌感染時(shí),CRP會(huì)顯著升高,可作為鑒別診斷的一個(gè)參考指標(biāo)。
特殊人群:對(duì)于孕婦等特殊人群患流感時(shí),CRP的變化同樣需要結(jié)合具體情況分析,孕婦患流感時(shí)要謹(jǐn)慎評(píng)估CRP等指標(biāo)變化與病情的關(guān)系,因?yàn)樵袐D的生理狀態(tài)特殊,需要綜合多方面因素來判斷是否合并其他感染等情況。
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