hpv3和hpv16有關(guān)聯(lián)嗎問
hpv3和hpv16有關(guān)聯(lián)嗎
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楊淑霞主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
HPV3屬低危型引皮膚表層良性病變經(jīng)皮膚黏膜微小破損感染影響皮膚健康,HPV16為高危型與惡性腫瘤相關(guān)含癌基因干擾細(xì)胞調(diào)控致惡性轉(zhuǎn)化需關(guān)注女性生殖系統(tǒng)病變風(fēng)險(xiǎn)且感染途徑相似但影響和監(jiān)測重點(diǎn)不同。
一、HPV3與HPV16的分型差異
HPV3屬于低危型人乳頭瘤病毒,主要引發(fā)皮膚表層病變,如尋常疣等;HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),二者屬于不同的HPV亞型,基因組結(jié)構(gòu)、編碼蛋白功能等存在差異。
二、致病機(jī)制及臨床意義區(qū)別
HPV3:主要通過皮膚黏膜微小破損處感染,導(dǎo)致皮膚上皮細(xì)胞增殖,引起良性病變,如手部、足部的尋常疣等,一般不涉及惡性轉(zhuǎn)化,其致病機(jī)制主要是引起局部上皮細(xì)胞異常增生,臨床以皮膚疣的形態(tài)學(xué)改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
HPV16:具有癌基因(如E6、E7),可通過與宿主細(xì)胞抑癌基因(如p53、Rb基因)結(jié)合,干擾細(xì)胞正常增殖調(diào)控,導(dǎo)致細(xì)胞無限增殖并向惡性轉(zhuǎn)化,是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及宮頸癌的重要高危因素,持續(xù)感染HPV16等高危型HPV是宮頸癌發(fā)生的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。
三、感染途徑及人群影響
二者感染途徑有相似性,均可通過性接觸、密切皮膚接觸等傳播,但HPV16感染更需關(guān)注對女性生殖系統(tǒng)惡性病變的潛在風(fēng)險(xiǎn),而HPV3感染主要影響皮膚健康,不同性別、年齡人群均可能感染,但HPV16感染在有性生活的女性中需重點(diǎn)監(jiān)測宮頸癌相關(guān)篩查指標(biāo),如宮頸TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測)和HPVDNA檢測等,而HPV3感染則需關(guān)注皮膚病變的監(jiān)測與處理。
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