有痔瘡能順產(chǎn)嗎問
有痔瘡能順產(chǎn)嗎
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
有痔瘡是否能順產(chǎn)需綜合多方面因素判斷,痔瘡較輕時(shí)對(duì)順產(chǎn)影響相對(duì)較小多數(shù)可嘗試順產(chǎn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)增加出血、疼痛、痔核嵌頓等風(fēng)險(xiǎn),孕期要預(yù)防痔瘡加重,分娩前與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生綜合判斷,順產(chǎn)時(shí)醫(yī)生會(huì)采取措施減少對(duì)痔瘡影響,產(chǎn)后給予護(hù)理建議促進(jìn)恢復(fù)。
痔瘡較輕時(shí)順產(chǎn)的情況
當(dāng)痔瘡癥狀較輕,如僅有輕微的便血、局部輕微的不適等,順產(chǎn)過程中雖然腹壓增加可能會(huì)導(dǎo)致痔瘡短暫加重,但多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成嚴(yán)重阻礙。在順產(chǎn)結(jié)束后,通過局部的護(hù)理等措施,痔瘡的癥狀通??梢灾饾u緩解。例如,一些研究表明,輕度痔瘡孕婦順產(chǎn)的成功率較高,且產(chǎn)后通過保持肛門清潔、適當(dāng)坐浴等一般處理,痔瘡多能恢復(fù)。
痔瘡嚴(yán)重時(shí)順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
出血風(fēng)險(xiǎn)增加:嚴(yán)重痔瘡在順產(chǎn)時(shí),由于胎兒通過產(chǎn)道過程中對(duì)會(huì)陰部及肛門周圍組織的擠壓,可能導(dǎo)致痔核破裂出血,出血過多可能會(huì)影響產(chǎn)婦的身體狀況,甚至需要進(jìn)一步處理。
疼痛加劇:劇烈疼痛的痔瘡在順產(chǎn)過程中會(huì)使產(chǎn)婦更加痛苦,可能影響產(chǎn)婦的用力配合,從而影響產(chǎn)程進(jìn)展。
痔核嵌頓風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重的痔核可能在順產(chǎn)時(shí)發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部組織缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,增加產(chǎn)后恢復(fù)的難度。
對(duì)于有痔瘡的孕婦,在孕期就應(yīng)該注意預(yù)防痔瘡加重,如避免久坐久站、保持大便通暢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)母刂芗∪忮憻挼?。在分娩前,孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡的具體情況、孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展等多方面因素綜合判斷是否適合順產(chǎn)。如果決定順產(chǎn),在分娩過程中醫(yī)生也會(huì)采取相應(yīng)措施盡量減少對(duì)痔瘡的影響,產(chǎn)后則會(huì)給予相應(yīng)的護(hù)理建議促進(jìn)痔瘡恢復(fù)。
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