什么是呼吸暫停以及有哪些類型問
什么是呼吸暫停以及有哪些類型
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
呼吸暫停是呼吸運(yùn)動(dòng)間斷性停止氣流完全停止的狀態(tài),中樞性由中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸調(diào)節(jié)功能異常致呼吸指令無效如早產(chǎn)兒、神經(jīng)系統(tǒng)病、藥物影響等,阻塞性因上氣道阻塞氣流無法入肺但中樞有驅(qū)動(dòng)與結(jié)構(gòu)異常、肥胖相關(guān),混合性兼具兩者特點(diǎn)開始中樞后阻塞常見于復(fù)雜睡眠呼吸障礙患者需綜合評(píng)估病因。
一、呼吸暫停的定義
呼吸暫停是指呼吸運(yùn)動(dòng)間斷性停止的狀態(tài),即呼吸氣流完全停止達(dá)一定時(shí)間(通常成人≥10秒,兒童根據(jù)年齡有相應(yīng)界定標(biāo)準(zhǔn))。
二、呼吸暫停的類型
(一)中樞性呼吸暫停
由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸調(diào)節(jié)功能異常所致。呼吸中樞不能正常發(fā)出有效的呼吸指令,導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)暫停。例如早產(chǎn)兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善易發(fā)生,此外,某些神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X干病變)、藥物影響(如鎮(zhèn)靜催眠藥過量)等也可引發(fā),需關(guān)注原發(fā)病控制及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況對(duì)該類人群的影響。
(二)阻塞性呼吸暫停
因上氣道(如鼻腔、咽喉部)發(fā)生阻塞,氣流無法進(jìn)入肺部,但呼吸中樞仍有呼吸驅(qū)動(dòng)。多與上氣道結(jié)構(gòu)異常(如腺樣體肥大、扁桃體肥大)、肥胖等因素相關(guān)。肥胖人群上氣道脂肪堆積易引發(fā)阻塞性呼吸暫停,需注意體重管理對(duì)預(yù)防此類呼吸暫停的重要性。
(三)混合性呼吸暫停
兼具中樞性和阻塞性呼吸暫停的特點(diǎn)。開始時(shí)為中樞性呼吸暫停,隨后出現(xiàn)上氣道阻塞導(dǎo)致的阻塞性呼吸暫停,常見于一些復(fù)雜的睡眠呼吸障礙患者,需綜合評(píng)估病因進(jìn)行針對(duì)性處理,例如對(duì)存在上氣道結(jié)構(gòu)問題及中樞調(diào)控異常的患者,需全面檢查以明確具體病因并制定個(gè)體化診療方案。
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