跖疣有哪些樣子問
跖疣有哪些樣子
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呂雪蓮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
跖疣是足底由人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)性丘疹大小似黃豆表面粗糙硬呈灰黃污灰色有差異部分中央有黑色小點可單發(fā)或多發(fā)成鑲嵌疣兒童患者疣體周圍炎癥可能更明顯需與雞眼胼胝鑒別其為病毒感染性病變有傳染性區(qū)別在于粗糙表面及黑色小點。
一、外觀基本特征
跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣,由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,其外觀多表現(xiàn)為邊界清晰的角質(zhì)性丘疹,大小類似黃豆,表面粗糙不平,觸之較硬。
二、顏色表現(xiàn)
通常呈灰黃、污灰色,與周圍正常皮膚顏色有明顯差異,因角質(zhì)化程度不同,顏色深淺可能略有變化。
三、典型形態(tài)特征
1.中央黑色小點:部分跖疣中央可見黑色小出血點,這是由于真皮乳頭層內(nèi)的血管破裂出血后凝固形成,是跖疣較具特征性的表現(xiàn)之一。
2.單發(fā)或多發(fā):可單獨出現(xiàn),也可多個聚集分布,當(dāng)多個跖疣相互融合時,會形成“鑲嵌疣”,外觀上呈現(xiàn)出多個小疣體融合成較大斑塊的形態(tài)。
四、不同人群表現(xiàn)差異(以兒童為例)
兒童患者的跖疣在外觀上與成人基本一致,但因兒童皮膚相對嬌嫩,可能疣體周圍炎癥反應(yīng)相對更明顯,且由于兒童活動相對較活潑,足底摩擦等因素可能影響?zhàn)囿w的具體表現(xiàn),但核心的粗糙角質(zhì)丘疹、邊界清楚及可能存在的黑色小點等特征仍符合跖疣表現(xiàn),需注意與其他足底良性病變鑒別。
五、與其他足底病變的鑒別
需與雞眼、胼胝等鑒別,雞眼通常中央有倒圓錐狀角質(zhì)栓,壓痛明顯,而跖疣是病毒感染性病變,有傳染性,外觀上跖疣的粗糙表面及可能存在的黑色小點是與雞眼等的重要區(qū)別點。
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