尖銳濕疣怎么檢測(cè)問(wèn)
尖銳濕疣怎么檢測(cè)
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穆欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
醋酸白試驗(yàn)用醋酸溶液敷貼可疑皮損局部變白可能提示尖銳濕疣但有假陽(yáng)性,細(xì)胞學(xué)檢查制片染色見特征細(xì)胞但陽(yáng)性率有限,組織病理學(xué)檢查取組織制片見典型病理改變是金標(biāo)準(zhǔn)之一,核酸檢測(cè)用PCR等技術(shù)檢測(cè)HPVDNA可快速敏感檢測(cè)及分型,孕婦檢測(cè)需專業(yè)醫(yī)護(hù)謹(jǐn)慎操作遵循無(wú)菌規(guī)范考慮胎兒安全選對(duì)妊娠影響小的方式流程。
一、醋酸白試驗(yàn)
使用3%-5%醋酸溶液浸濕紗布或棉球,敷貼于可疑皮損處3-5分鐘,若局部皮膚黏膜變白則為醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,提示尖銳濕疣可能,但該方法存在假陽(yáng)性情況,如局部炎癥等也可能出現(xiàn)變白現(xiàn)象。
二、細(xì)胞學(xué)檢查
采集病變組織或分泌物制作涂片,經(jīng)巴氏染色后于顯微鏡下觀察,可見挖空細(xì)胞、角化不良細(xì)胞等尖銳濕疣特征性細(xì)胞,但該方法陽(yáng)性率相對(duì)有限。
三、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)手術(shù)或活檢獲取病變組織,制作病理切片后于顯微鏡下觀察,可見表皮乳頭瘤樣增生、棘層增厚及挖空細(xì)胞等典型病理改變,此為診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
四、核酸檢測(cè)
采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等技術(shù)檢測(cè)病變部位的人乳頭瘤病毒(HPV)DNA,可快速、敏感地檢測(cè)出是否感染HPV及具體型別,對(duì)亞臨床感染等情況有較好檢測(cè)價(jià)值。
特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦
檢測(cè)時(shí)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎操作,遵循無(wú)菌規(guī)范,避免因檢測(cè)操作不當(dāng)對(duì)孕婦及胎兒造成不良影響,需充分考慮胎兒安全,選擇對(duì)妊娠影響最小的檢測(cè)方式及操作流程。
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