腸鏡和胃鏡可以查整個(gè)消化道嗎問
腸鏡和胃鏡可以查整個(gè)消化道嗎
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
胃鏡和腸鏡不能查整個(gè)消化道,胃鏡主要查食管、胃和十二指腸球部及降部,有局限性,兒童、有嚴(yán)重心肺疾病等患者不適合;腸鏡中結(jié)腸鏡查直腸等結(jié)腸部位,小腸鏡可查小腸但都有局限,年老體弱等有嚴(yán)重疾病患者做腸鏡需謹(jǐn)慎,需根據(jù)病情選合適檢查方式全面評(píng)估消化道情況。
胃鏡的檢查范圍及局限性
胃鏡通過口腔進(jìn)入,依次經(jīng)過食管、胃腔,然后到達(dá)十二指腸球部和降部,對(duì)于食管下端至十二指腸降段的黏膜情況進(jìn)行觀察,能夠發(fā)現(xiàn)這些部位的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。然而,對(duì)于食管以上的部位,如咽喉等無法觀察,對(duì)于十二指腸降段以下的空腸、回腸等更是無法涉及。
從年齡角度看,兒童做胃鏡需謹(jǐn)慎評(píng)估,要考慮兒童的配合程度等因素;對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾病、精神異常不能配合等情況的患者也不適合做胃鏡檢查。
腸鏡的檢查范圍及局限性
結(jié)腸鏡是從肛門插入,沿著直腸、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸的走向,依次檢查到盲腸,能夠觀察結(jié)腸黏膜的狀況,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸部位的病變。但對(duì)于小腸的病變,結(jié)腸鏡無法到達(dá),需要借助小腸鏡等特殊檢查手段,而小腸鏡檢查相對(duì)復(fù)雜。對(duì)于一些年老體弱、患有嚴(yán)重心血管疾病等患者做腸鏡也需要謹(jǐn)慎評(píng)估,比如嚴(yán)重心律失常、重度心力衰竭等患者可能無法耐受腸鏡檢查過程。
總之,胃鏡和腸鏡都不能查整個(gè)消化道,它們各自有其特定的檢查范圍,在臨床應(yīng)用中需要根據(jù)患者的具體病情等選擇合適的檢查方式來全面評(píng)估消化道情況。
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