哮喘發(fā)作可以人工呼吸嗎問
哮喘發(fā)作可以人工呼吸嗎
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
哮喘發(fā)作時(shí)不建議進(jìn)行人工呼吸,因哮喘發(fā)作是氣道痙攣狹窄致通氣障礙,傳統(tǒng)人工呼吸難改善通氣還可能加重病情,兒童哮喘發(fā)作更不能隨意人工呼吸,成年患者發(fā)作也應(yīng)遵正確流程,應(yīng)盡快讓患者吸入緩解藥物、保持舒適體位,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)送醫(yī)。
一、哮喘發(fā)作的病理生理特點(diǎn)
哮喘發(fā)作主要是由于氣道痙攣、狹窄,導(dǎo)致通氣功能障礙,患者存在氣流受限的情況。此時(shí)患者的呼吸機(jī)制與正常情況不同,并非單純的呼吸肌無力等導(dǎo)致無法自主呼吸的狀況。
二、錯(cuò)誤使用人工呼吸的風(fēng)險(xiǎn)
如果對(duì)哮喘發(fā)作患者進(jìn)行傳統(tǒng)的人工呼吸,可能無法有效改善患者的通氣狀況,甚至可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng),比如過度用力按壓等,進(jìn)一步加重氣道痙攣等情況,不利于患者病情的緩解。哮喘發(fā)作時(shí)正確的處理方式是盡快讓患者吸入緩解哮喘癥狀的藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑等,同時(shí)保持患者舒適的體位,若癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)撥打急救電話送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。
三、特殊人群需特別注意
對(duì)于兒童哮喘發(fā)作的情況,更不能隨意進(jìn)行人工呼吸。兒童的氣道更為嬌嫩,錯(cuò)誤的人工呼吸操作可能會(huì)對(duì)兒童氣道造成額外損傷。應(yīng)迅速采取正確的緩解哮喘癥狀的措施,如使用兒童專用的哮喘藥物霧化吸入等,并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)人員。而對(duì)于成年哮喘患者發(fā)作時(shí),也應(yīng)嚴(yán)格遵循正確的急救處理流程,避免因不恰當(dāng)?shù)娜斯ず粑僮餮诱`救治時(shí)機(jī)。
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