支氣管擴(kuò)張癥可以根治嗎問
支氣管擴(kuò)張癥可以根治嗎
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
支氣管擴(kuò)張癥通常難以根治,其因支氣管-肺組織慢性炎癥和纖維化致支氣管變形持久擴(kuò)張,發(fā)病與感染、阻塞等相關(guān),感染致惡性循環(huán)破壞結(jié)構(gòu)難恢復(fù),治療主要是控癥狀、減加重,如控感染、痰液引流等,兒童、老年患者治療也圍繞控癥狀等,無法根治。
發(fā)病機(jī)制與病理基礎(chǔ)
支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生多與支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞等因素相關(guān)。比如兒童時期患過麻疹、百日咳等疾病,可能引發(fā)支氣管感染,進(jìn)而增加支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病風(fēng)險。感染會導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫,分泌物阻塞支氣管,進(jìn)一步加重感染,如此形成惡性循環(huán),使得支氣管結(jié)構(gòu)持續(xù)破壞,難以完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)以達(dá)到根治。
治療目標(biāo)與現(xiàn)有手段
目前治療主要是控制癥狀、減少急性加重。通過積極控制感染,如出現(xiàn)細(xì)菌感染時使用抗生素等藥物控制炎癥;進(jìn)行痰液引流,可通過體位引流等方法促進(jìn)痰液排出,以改善癥狀、提高生活質(zhì)量,但無法完全修復(fù)已經(jīng)破壞的支氣管結(jié)構(gòu)使其恢復(fù)如初。
對于特殊人群,比如兒童患者,由于其處于生長發(fā)育階段,支氣管擴(kuò)張癥的治療更需謹(jǐn)慎,以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主,因為兒童的支氣管等組織修復(fù)能力相對成人有差異,但也難以實現(xiàn)根治;老年患者身體機(jī)能下降,治療同樣是圍繞控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展,而無法根治疾病。
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