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王毓新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
高危型HPV持續(xù)感染可引發(fā)多部位惡性病變包括宮頸病變且與免疫狀態(tài)相關,低危型HPV主要引起生殖器良性病變?nèi)缂怃J濕疣,年輕性活躍人群感染低危型HPV引發(fā)生殖器疣風險相對增加且免疫正常者部分可自身清除部分持續(xù)致疣。
一、高危型HPV相關病變
高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸、肛門、陰道、外陰、陰莖、口腔等部位的惡性病變。例如,HPV16型、18型是最常見的高危型別,長期持續(xù)感染宮頸部位時,可逐漸導致宮頸上皮內(nèi)瘤變,若進一步發(fā)展可能進展為宮頸癌。此類病變的發(fā)生與個體免疫狀態(tài)密切相關,免疫功能低下人群(如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者)感染高危型HPV后更易出現(xiàn)病變進展。
二、低危型HPV相關病變
低危型HPV主要引起良性病變,常見于生殖器部位。其中,HPV6型、11型較為常見,可導致生殖器疣(尖銳濕疣),多發(fā)生在生殖器及肛周部位,表現(xiàn)為菜花狀、乳頭狀的贅生物。年輕性活躍人群由于性行為傳播風險較高,感染低危型HPV引發(fā)生殖器疣的風險相對增加,且免疫功能正常者感染低危型HPV后,部分可通過自身免疫清除病毒,但也有部分會持續(xù)存在并導致疣體形成。
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