冷凍跖疣是什么原理問(wèn)
冷凍跖疣是什么原理
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李航主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
冷凍跖疣利用低溫介質(zhì)使病變組織細(xì)胞內(nèi)形成冰晶致細(xì)胞代謝紊亂等致細(xì)胞死亡壞死,同時(shí)壞死組織引發(fā)免疫及炎癥反應(yīng)促病變組織脫落修復(fù),兒童冷凍需精準(zhǔn)控范圍時(shí)間防正常皮膚損傷,成年人有基礎(chǔ)病史要密切觀察局部恢復(fù)情況。
一、低溫致細(xì)胞損傷
冷凍治療常采用液氮(溫度可低至-196℃)等低溫介質(zhì),當(dāng)液氮作用于跖疣病變部位時(shí),病變組織內(nèi)的水分迅速形成冰晶。冰晶的形成會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的滲透壓改變、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞,同時(shí)使細(xì)胞內(nèi)的蛋白發(fā)生變性,進(jìn)而引起細(xì)胞的代謝紊亂、功能喪失,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡、壞死。
二、引發(fā)免疫及炎癥反應(yīng)
壞死的跖疣組織會(huì)作為抗原引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),激活免疫系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞,這些免疫細(xì)胞會(huì)對(duì)壞死的組織進(jìn)行清除,同時(shí)刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),炎癥過(guò)程有助于進(jìn)一步促進(jìn)病變組織的吸收與修復(fù),最終使跖疣組織脫落,新的正常組織逐漸生長(zhǎng)修復(fù)。對(duì)于兒童群體,由于其皮膚更薄、更嬌嫩,冷凍時(shí)需精準(zhǔn)控制冷凍范圍與時(shí)間,避免過(guò)度冷凍導(dǎo)致正常皮膚損傷;成年人若合并糖尿病等基礎(chǔ)病史,冷凍后要更密切觀察局部恢復(fù)情況,防止因血液循環(huán)等問(wèn)題影響愈合。
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