胃鏡能確診食道癌，檢查時可直接觀察食管腔內(nèi)情況，取可疑病變組織病理活檢，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，還能初步評估病變范圍，對疑似患者是重要診斷方法，特殊人群可用特殊胃鏡檢查。

胃鏡檢查過程：患者需口服局部麻醉劑后，將胃鏡經(jīng)口腔插入食管、胃等部位，可清晰觀察食管黏膜是否存在異常，如腫塊、潰瘍、糜爛等病變。

病理活檢的意義：在胃鏡檢查過程中，醫(yī)生會對可疑病變部位的組織進(jìn)行鉗取，送病理實驗室進(jìn)行檢查。病理檢查可以明確病變組織是否為癌細(xì)胞，從而確定是否患有食道癌以及食道癌的病理類型等。

胃鏡檢查的優(yōu)勢：除了能直接觀察病變外，還能對病變的范圍進(jìn)行初步評估，為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。不過，對于一些特殊人群，如老年人、兒童、體質(zhì)虛弱或患有嚴(yán)重心肺疾病等不能耐受普通胃鏡檢查的患者，可能會采用無痛胃鏡等特殊檢查方式，但基本原理仍是通過觀察和病理活檢來診斷。對于有吞咽困難、胸骨后疼痛等疑似食道癌癥狀的患者，胃鏡檢查是不可或缺的重要診斷方法。